他是哈爾濱血液病腫瘤研究所所長(zhǎng)、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)、亞洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)副主任委員。他“五十載風(fēng)雨行醫(yī)路,一片丹心映杏林”,在醫(yī)學(xué)道路中秉承著“醫(yī)患一家,醫(yī)藥一家,醫(yī)政一家” ,三“家”一體,為惡性血液病患者竭盡全力維護(hù)生命和健康。
本期《醫(yī)行者》欄目,讓我們一同走進(jìn)哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授,聆聽(tīng)他在血液學(xué)領(lǐng)域篳路藍(lán)縷、攻堅(jiān)克難的個(gè)人感悟與點(diǎn)滴過(guò)往。
百年血液,薪火代代相傳
中國(guó)血液學(xué)已有107年的歷史, 中國(guó)第一代血液疾病診療先驅(qū)以鄧家棟教授、陳捷先教授、張孝騫教授、陳月蘇教授、郁知非教授、等為代表開(kāi)始中國(guó)血液的起承轉(zhuǎn)合。建國(guó)后,尤其是改革開(kāi)放以后,我國(guó)血液腫瘤專(zhuān)科發(fā)展非常迅速,第二代血液人王振義院士、陸道培院士、楊崇里教授、楊天楹教授及陳文杰教授等教授接力過(guò)了中國(guó)血液發(fā)展的大棒。70年代后,我和沈志祥教授等歸國(guó)學(xué)子作為第二代和第三代的交界點(diǎn)一直到現(xiàn)在第五代血液人的出現(xiàn),是中國(guó)血液學(xué)一次次薪火傳承,為血液學(xué)帶動(dòng)孜孜不倦地前進(jìn)與發(fā)展。
近幾十年來(lái),中國(guó)血液學(xué)地蓬勃發(fā)展為世界血液疾病治療作出了越來(lái)越大的貢獻(xiàn)。如亞砷酸用于治療白血病的成功得到了世界血液學(xué)界認(rèn)可。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院韓太云藥師率先使用砒霜并提純?nèi)趸橹委熂毙栽缬琢<?xì)胞白血。ˋPL),極大地提高了APL的臨床療效,使患者的臨床治愈率可以達(dá)到92%。此外,王振義院士首創(chuàng)的全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療APL,開(kāi)創(chuàng)了世界先河。陸道培院士和黃曉軍教授發(fā)明的“北京方案”——半相合造血干細(xì)胞移植,使更多的白血病患者獲得了移植的機(jī)會(huì)。近年來(lái),中國(guó)抗腫瘤創(chuàng)新藥物研發(fā)的能力不斷增強(qiáng),當(dāng)前細(xì)胞療法國(guó)際專(zhuān)利擁有數(shù)的排名,中國(guó)和美國(guó)一騎絕塵(占全球90%,其中中國(guó)60%)。已獲批CAR-T在臨床也獲得較好的療效。然而,“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要提出,到2030年總體癌癥5年生存率要提高15%,因此我們的工作依然任重而道遠(yuǎn)! “創(chuàng)新才有未來(lái)”,只有創(chuàng)新藥物和創(chuàng)新技術(shù)得到發(fā)展,腫瘤治愈才有未來(lái)。
新藥時(shí)代,砥礪前行
以靶向與免疫治療為代表的新治療方法,將血液腫瘤的治療推向一個(gè)新高潮,M3型白血病和兒童白血病治愈率可達(dá)到92%(除高危老年患者和6歲以上兒童患者),成為了一種像高血壓、糖尿病一樣的慢性可管理疾病。就淋巴瘤而言,美國(guó)和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家臨床5年的治愈率可達(dá)到72%,而我國(guó)治愈率不到40%。不同地域、不同醫(yī)院之間的診療差異客觀存在。我國(guó)北上廣淋巴瘤患者5年無(wú)病生存率超過(guò) 60%。我們迎來(lái)了創(chuàng)新藥藥物的春天,但是,離著秋收的季節(jié)可能還有十年、二十年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。但是我國(guó)“醫(yī)患一家,醫(yī)藥一家,醫(yī)政一家”團(tuán)結(jié)在一起,我們終將迎來(lái)豐收,未來(lái)拭目以待!
我國(guó)血液腫瘤領(lǐng)域的創(chuàng)新研究有了突飛猛進(jìn)地進(jìn)步,但在中國(guó),現(xiàn)在單獨(dú)強(qiáng)調(diào)免疫治療、精準(zhǔn)治療、個(gè)體化治療為時(shí)過(guò)早,我國(guó)幅員遼闊,人口眾多,各地發(fā)展不均衡,醫(yī)療水平參差不齊,另一方面大病仍然沒(méi)有達(dá)到一個(gè)免費(fèi)醫(yī)療的水平,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍比較小。所以現(xiàn)在要努力進(jìn)行規(guī)范化治療,只有規(guī)范化治療才有精準(zhǔn)的個(gè)體化治療,它們相結(jié)合,通過(guò)各級(jí)組織和學(xué)會(huì)大力推廣腫瘤診療的規(guī)范化,使得國(guó)內(nèi)不同地域和醫(yī)療單位的臨床能力得到了有效提升,如何把握規(guī)范化治療和個(gè)體化治療的界限,以患者為中心,幫助到更多的患者在治療中獲益。
律己廉為首,德在先
當(dāng)前在黨和政府的高度重視與領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以確切解決病人需要為目標(biāo)是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者共同的目標(biāo)!搬t(yī)患一家,醫(yī)藥一家,醫(yī)政一家” ,三“家”一體,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)必須走規(guī)范化治療道路,通過(guò)個(gè)體化治療、精準(zhǔn)治療,讓淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病患者達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的生存,達(dá)到更高的臨床治愈。除此之外,我經(jīng)常說(shuō),做醫(yī)生最基礎(chǔ)的是有道德,善良,做科研最根本的有誠(chéng)信,在此基礎(chǔ)上,再懷著一顆堅(jiān)韌不拔的心鉆研下去,才能成為一名合格的醫(yī)生。為醫(yī)五十載,半個(gè)世紀(jì)以來(lái)作為一名醫(yī)生,與患者接觸,心里裝有患者,為了患者活得更長(zhǎng),活得更好,甚至達(dá)到臨床治愈,我們要奮斗一生,為患者服務(wù),裝有為中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn),裝有一個(gè)善心,是一直以來(lái)我們醫(yī)生所需的關(guān)鍵。所以幾十年來(lái)我一直感覺(jué)到精神非常飽滿(mǎn),見(jiàn)到病人我就感覺(jué)到不疲勞,搶救病人也沒(méi)有覺(jué)得疲勞,但是一旦病人治愈或者病人從危險(xiǎn)事物搶救過(guò)來(lái)的時(shí)候,我就發(fā)自?xún)?nèi)心非常高興、放松。但是作為一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),仍然是以病人為中心,病人的一切就是我們的一切,把我們的生命獻(xiàn)給我們的醫(yī)療事業(yè),就是我們最高的一個(gè)宗旨。
“希望我們年輕一代的血液腫瘤醫(yī)生,醫(yī)德為本、誠(chéng)實(shí)、創(chuàng)新、具有科研性、轉(zhuǎn)化型,不同了解世界最新技術(shù)。同時(shí),以善心對(duì)患者,一切為患者的生命健康著想,只有這樣才能做一個(gè)真正的好的醫(yī)生!”
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