在中國抗擊疫情的方案中，中西醫(yī)結(jié)合治療是方案亮點(diǎn)，也是抗疫致勝關(guān)鍵。中西醫(yī)結(jié)合治療有何優(yōu)勢，如何促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合更好地發(fā)展？2020年全國兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階接受新華網(wǎng)采訪，圍繞中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展主題，他提出了“加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合提高臨床療效”的建議。

　　新華網(wǎng)：今年兩會(huì)您帶來了哪些提案？

　　王階：今年兩會(huì)，我?guī)�來了加�?qiáng)學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合提高臨床療效和利用中醫(yī)藥提升免疫力的提案。

　　新華網(wǎng)：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)提升臨床療效有哪些優(yōu)勢？

　　王階：中西醫(yī)結(jié)合是我國獨(dú)創(chuàng)的醫(yī)學(xué)新興學(xué)科，具備優(yōu)勢特點(diǎn)。這次新冠肺炎疫情救治表明，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥可以優(yōu)勢互補(bǔ)、相互促進(jìn)，共同維護(hù)和增進(jìn)民眾健康，這是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生和健康事業(yè)的重要特征和優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐形式主要是使用“西醫(yī)辨病”加“中醫(yī)辨證”來診斷疾病。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐成績矚目，全國幾乎所有中醫(yī)院的臨床科室都在使用中西醫(yī)結(jié)合的診療方式防治疾病，西醫(yī)院的中醫(yī)科或者其他臨床科室也在使用中西醫(yī)結(jié)合方式防治疾病。許多不同臨床科室的多發(fā)病、常見病都在開展中西醫(yī)結(jié)合診療，大部分都能取得比單純中醫(yī)或者單純西醫(yī)診療更好的療效。

　　中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科能夠充分調(diào)動(dòng)中西醫(yī)學(xué)兩者優(yōu)勢，研究方法上做到中醫(yī)整體的主觀認(rèn)知與西醫(yī)局部的精確測量相結(jié)合，治療理念上中醫(yī)整體觀與西醫(yī)局部觀相結(jié)合，診斷上中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合，治療上化學(xué)和生物藥物、手術(shù)與天然藥物、物理治療相結(jié)合等。

　　新華網(wǎng)：當(dāng)前，中西醫(yī)學(xué)科發(fā)展存在哪些問題？

　　 王階：還存在不少問題，一是中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢學(xué)科體系仍不完善、臨床優(yōu)勢評(píng)價(jià)體系不足。在臨床中對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢的評(píng)定存在一定不足，大致表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：介入時(shí)機(jī)模糊：中醫(yī)藥在疾病哪個(gè)發(fā)展階段介入最合適尚不明確；介入方式不明：針對(duì)患者具體病情，選擇哪種介入方式最合適尚不明確；介入依據(jù)不足：中醫(yī)藥在其理論指導(dǎo)下進(jìn)行介入，是否應(yīng)參考西醫(yī)理化指標(biāo)及生理、病理、藥理學(xué)規(guī)律尚有爭議；介入療程不清：中醫(yī)藥介入多長時(shí)間開始獲得療效，怎么使療效最大化尚不明確；聯(lián)合作用隱晦：中醫(yī)藥在治療過程中的治療地位尚不明確。理論運(yùn)用混亂：諸多臨床大夫存在混淆二者理論的情況，極大地降低了臨床療效。這些臨床不足，大大限制了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展。

　　二是學(xué)科隊(duì)伍的師資規(guī)模不足、結(jié)構(gòu)欠合理優(yōu)化。有相當(dāng)一部分的學(xué)科授權(quán)點(diǎn)存在專任教師數(shù)量不足、教師年齡老化等現(xiàn)象，有些專任教師的素質(zhì)還達(dá)不到中西醫(yī)結(jié)合教師的要求。

　　三是培養(yǎng)的中西醫(yī)結(jié)合人才偏少。中西醫(yī)結(jié)合研究生招生規(guī)模、培養(yǎng)數(shù)量相對(duì)不足，中西醫(yī)結(jié)合類醫(yī)院、科室及人員不足。通過對(duì)我國中西醫(yī)結(jié)合臨床人才結(jié)構(gòu)的調(diào)研結(jié)果顯示，38.4%的患者會(huì)選擇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，但醫(yī)師種類分布情況顯示中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師總體平均值是5.8%，平均每家醫(yī)院不到6名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。

　　四是課程體系建設(shè)較薄弱、架構(gòu)不完善。目前西醫(yī)院校的中西醫(yī)結(jié)合課程以西醫(yī)為主，中醫(yī)理論被邊緣化；中醫(yī)高校的中西醫(yī)結(jié)合課程體系中中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)特色的弱化趨勢也十分明顯。

　　五是中西醫(yī)結(jié)合教材良莠不齊、教材建設(shè)還不成體系。目前市場上雖然充斥了大量的中西醫(yī)結(jié)合教材, 都是局限在臨床各科的層次，涉及基礎(chǔ)研究、理論融合的極少。教材編寫的體例也不統(tǒng)一，有的以西醫(yī)病名病種為綱，有的以中醫(yī)病名病種為綱，有的二者并列。

　　新華網(wǎng)：加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展方面，您提出了哪些建議？

　　王階：主要有四個(gè)方面的建議：

　　一是以加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)提高臨床療效為一切工作的終極目標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合要提高療效，需要我們深入發(fā)掘中醫(yī)學(xué)寶庫，不斷整理、研究出更多更好地防治常見病、難治病和危重病的理、法、方、藥及傳統(tǒng)療法，使之融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治體系，進(jìn)一步提高臨床療效。此外要應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的高新技術(shù)和方法，使中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)、臨床和應(yīng)用研究不斷深入，使中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范，臨床研究涉及的病種不斷擴(kuò)大、臨床研究質(zhì)量逐步提高、臨床研究方法更具特色、中藥復(fù)方研究不斷深入等。通過提升基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用，形成臨床確實(shí)有效的中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢學(xué)科。

　　二是繼續(xù)完善中西醫(yī)結(jié)合理論體系、凝練中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢學(xué)科方向，發(fā)掘傳統(tǒng)理論、拓寬現(xiàn)代診療體系。目前心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、危急重癥等疾病，及新興臨床學(xué)科，都有了一定的臨床基礎(chǔ)，可以凝練成為中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢學(xué)科方向。

　　三是梳理中西醫(yī)結(jié)合診療體系、立足國際醫(yī)學(xué)前沿，提高中西醫(yī)結(jié)合防治重大疾病能力。此次新冠肺炎的救治中，中西醫(yī)結(jié)合的診療方案和治療得到了充分發(fā)揮，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，患者的平均體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、平均住院時(shí)間等方面，都優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，對(duì)于危急重癥患者，中西醫(yī)結(jié)合具有減輕機(jī)體循環(huán)紊亂，保護(hù)臟器功能，有效改善癥狀，提高治愈率，降低病亡率的作用。

　　四是為了系統(tǒng)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科體系，還需要擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合師資隊(duì)伍、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合研究生招生規(guī)模、為學(xué)科發(fā)展儲(chǔ)備高層次人才，加強(qiáng)課程體系建設(shè)、優(yōu)化課程架構(gòu)，加大教材建設(shè)力度、增加課程開發(fā)投入，此外，還要更好地完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)制度建設(shè)，增強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的整體服務(wù)能力，為廣大人民群眾提供高水平的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)，這樣才能形成具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生健康模式。（劉映）