在不孕女性中，排卵障礙是其中一個重要因素。而多囊卵巢綜合癥占無排卵性不孕癥的50％-70％，在行輔助生育技術助孕的患者中約占50％。

多囊卵巢綜合癥不僅會導致月經(jīng)不調(diào)、不孕，還會影響女性美觀，臉上痘痘增多，或者是出現(xiàn)小胡子，脖子上還可能有難看的黑色的黑棘皮樣改變……

雖然也有一些是外表看不出變化，這樣更容易使疾病隱匿，變得不易發(fā)現(xiàn)。

怎么辦？愛美是女人的天性！生育是女人的天職！月經(jīng)失調(diào)也揪心！

真是要命的疾病，有治嗎？冷靜下來，我們先一起來了解一下吧：

什么是多囊卵巢綜合癥？

多囊卵巢綜合癥(polycysticovarysyndrome，PCOS），發(fā)病年齡的高峰約20-30歲，發(fā)病率大約占育齡期女性的5%-10%，是生育期女性月經(jīng)紊亂最常見的原因。

該病以高雄激素表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)橹饕�特征，常見臨床表現(xiàn)有無排卵型月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥和卵巢多囊性改變等。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)該疾病的功能紊亂遠超出了生殖軸，由于胰島素抵抗，常會發(fā)展為代謝綜合征，其代謝綜合征的患病率為正常人群的4-11倍。PCOS不僅影響生殖內(nèi)分泌功能，遠期更可增加代謝綜合癥、糖尿病及心血管疾病的發(fā)病率。

發(fā)病的原因有哪些呢？

遺傳易感性、高雄激素、促性腺激素分泌異常、肥胖、慢性炎癥、卵泡閉鎖調(diào)節(jié)機制異常、絲氨酸磷酸化假說、卵巢局部調(diào)節(jié)因子及其他影響因子、高胰島素血癥與胰島素抵抗(IR)、化學環(huán)境毒物、精神心理因素等等。

暈頭轉(zhuǎn)向咩？這些詞匯比較艱澀難懂，了解一下就可以啦，主要看后面的內(nèi)容吧！

診斷標準是什么？

診斷應該有專業(yè)醫(yī)生進行評估診斷，咱們也可以了解一下。

目前的診斷標準多根據(jù)2003年出版的PCOS鹿特丹診斷標準：診斷PCOS需依據(jù)以下3條標準中的2條：

？排卵障礙或無排卵；

？高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥實驗室證據(jù)；

？超聲評估中卵巢多囊樣改變（一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml）。

上述3條中符合2條，并排除其他致雄激素水平升高的病因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、柯興綜合征、分泌雄激素的腫瘤等，以及其他引起排卵障礙的疾病如：高泌乳素血癥，卵巢早衰和垂體或下丘腦性閉經(jīng)，以及甲狀腺功能異常。

▲青春期月經(jīng)延期、閉經(jīng)，或者是閉經(jīng)與崩漏交替出現(xiàn)，都可能是多囊卵巢綜合癥的前兆。

治療

根據(jù)不同年齡段和要求不同，治療目的也不一樣。

對于有生育要求的患者，治療以促使無排卵的患者達到排卵及獲得正常妊娠為目的。青春期女性以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主。

基礎治療

健康的生活方式很重要（我們可以做到的哦）。

PCOS患者無論是否有生育要求，首先均應進行生活方式調(diào)整，戒煙、戒酒是最基本的。

肥胖患者，尤其伴有胰島素抵抗的患者，更加需要通過低熱量飲食和耗能鍛煉，至少降低體重的5％，就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀并有利于不孕的治療；若減輕體重至正常范圍，可以改善胰島素抵抗，阻止PCOS長期發(fā)展的不良后果，如糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病等代謝綜合征。

藥物治療

調(diào)整月經(jīng)周期和高雄激素血癥的治療多采用雌孕激素制品，如黃體酮、避孕藥等。胰島素抵抗，可采用胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍、羅格列酮和吡格列酮。

為促使無排卵的患者達到排卵及獲得正常妊娠，常需進行促排卵治療。

一線用藥是枸櫞酸氯米芬（劑克羅米芬(CC)）；二線促排卵藥有促性腺激素，促性腺激素釋放激素及其激動劑，促性腺激素釋放激素拮抗劑。如FSH、HMG、HCG、戈納瑞林、諾雷德、必達佳、達菲林等等。

另外還有雌激素、溴隱亭、甲狀腺素片、孕激素、避孕藥等，使用方法多種多樣。還可以采用芳香化酶抑制劑，如來曲唑。

手術治療

大多采用腹腔鏡下電灼術、多點穿刺術或激光打孔術、卵巢楔形切除術。

試管嬰兒

也就是醫(yī)學上說的體外受精-胚胎移植（IVF-ET）！

長滿「泡泡」的卵巢一點也不可愛！但是通過積極努力地改變生活習慣和藥物治療，還是很有希望獲得一個可愛的寶寶的哦，加油！（孟君 北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 中醫(yī)婦科特色門診 副主任醫(yī)師，授權本網(wǎng)發(fā)布）