編者按：心臟，是人最重要器官之一，也是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力。心臟病的危害也早已為人們熟知，但對(duì)其表現(xiàn)出的癥狀，很多人卻弄不明白，要知道，一般“傷心”了，身體很受傷。你的心臟還好嗎？

警惕心臟病發(fā)病年輕化趨勢(shì)

猝死，是指平時(shí)身體“健康”或病情基本穩(wěn)定的患者，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡，一般將發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡定為猝死的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。研究表明，近年來(lái)我國(guó)猝死發(fā)生率有上升趨勢(shì)，導(dǎo)致猝死的最直接和密切因素多與疾病有關(guān)。

對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，猝死的第一大殺手是肥厚型梗阻性心肌病。冠心病是老年猝死的最常見(jiàn)原因。此外，其他心臟病，如主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣重度狹窄、惡性心律不齊等，也是導(dǎo)致猝死的原因。

青年人猝死有幾大特點(diǎn)：1.預(yù)警癥狀少，只有少數(shù)的患者有胸悶、不適等癥狀。2.猝死誘因不明確，一部分患者猝死是由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的。3.年輕人最常見(jiàn)的猝死原因是致死性心律失常、冠狀動(dòng)脈疾病、肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型心肌病是與遺傳相關(guān)的，患者心肌比正常人增厚很多，這類(lèi)患者在檢查心臟超聲和心電圖時(shí)都有特異性改變，可以早期識(shí)別。

臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病發(fā)病趨年輕化，目前國(guó)內(nèi)有明顯升高的趨勢(shì)，這部分人也是潛在的猝死人群。為什么心臟疾病會(huì)找上年輕人呢？

生活節(jié)奏加快，工作學(xué)習(xí)的壓力過(guò)大，生活不規(guī)律，飲食不科學(xué)，煙酒過(guò)量等，導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病，最后引發(fā)冠心病。冠心病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有三個(gè)：高血壓、高血脂、高血糖。另外這些疾病有一定的遺傳因素。

心臟病可能會(huì)被它們觸發(fā)

患有自身免疫性疾病。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的心臟病專(zhuān)家尼采·戈德堡認(rèn)為，如果有自身免疫性疾病（如狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或牛皮癬性關(guān)節(jié)炎）病史，那么你更有可能發(fā)作心臟病。懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性，心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

外界環(huán)境寒冷。美國(guó)加州橙縣海岸紀(jì)念醫(yī)院心臟和血管疾病研究所的心臟病專(zhuān)家桑吉夫·帕特爾解釋說(shuō)，氣溫明顯降低之所以會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作，是因?yàn)楫?dāng)天氣寒冷時(shí)，身體會(huì)試圖保存其核心區(qū)域的熱量，不讓熱量“逃離”身體，包括動(dòng)脈在內(nèi)的身體血管會(huì)因此主動(dòng)收縮，使管腔變得狹窄，增加心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

開(kāi)始一種新的鍛煉方案。堅(jiān)持鍛煉是值得提倡的，但要注意鍛煉方法。如果你是個(gè)習(xí)慣久坐的人，直接進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，很可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作，因此需要做足準(zhǔn)備工作，再慢慢開(kāi)始。事實(shí)上，任何一種大的、突然的變化都會(huì)引發(fā)心臟病，老年人甚至可能由于過(guò)度性生活導(dǎo)致。

癌癥。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病和癌癥間存在相關(guān)性。某些癌癥治療方法（如胸部放療）會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。治療癌癥的藥物，如阿霉素和赫塞汀也會(huì)增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

空氣質(zhì)量差。長(zhǎng)期暴露在惡劣空氣中會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生活在空氣質(zhì)量較差地區(qū)的人，外出活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少，也會(huì)增加心臟病發(fā)作的可能。

腿部持續(xù)抽筋。平時(shí)腿抽筋，絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時(shí)，你都會(huì)有抽筋感，坐下來(lái)有所緩解，可能說(shuō)明這是外周動(dòng)脈疾�。≒AD）導(dǎo)致的。它意味著，你的血管可能存在動(dòng)脈粥樣硬化，或者外周動(dòng)脈狹窄和阻塞。若不及時(shí)治療，外周動(dòng)脈疾病就可能在未來(lái)引發(fā)冠心病。

什么癥狀說(shuō)明心臟不好

1.有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，就是心臟病嗎？

不一定。心臟病的常見(jiàn)癥狀包括胸悶、心慌、胸痛，但出現(xiàn)這些癥狀，不代表就是心臟病，也可能是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡所引起。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌，但需要區(qū)別的是，非心臟器質(zhì)性病變引起的胸悶、心慌持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，休息后可能就會(huì)好轉(zhuǎn)，而心臟病患者活動(dòng)量大時(shí)會(huì)加重不適。因此建議，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，出現(xiàn)該癥狀的人應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步診斷，以明確是否有心臟病變。

臨床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到因神經(jīng)官能癥引發(fā)的心臟病癥狀，也就是說(shuō)患者經(jīng)過(guò)檢查，心臟沒(méi)有器質(zhì)性病變，卻總感覺(jué)心慌得很厲害，或者胸口悶、難受、呼吸困難，女性較為常見(jiàn)。這是由于受焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的影響，人體中樞神經(jīng)興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。這類(lèi)人要學(xué)會(huì)減壓、放松心情、適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行心理治療。

2.有的年輕人經(jīng)常心跳加速，這是心臟病變的信號(hào)嗎？

出現(xiàn)這種情況的年輕人，多數(shù)可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、運(yùn)動(dòng)后、過(guò)量吸煙、喝酒后，都可能出現(xiàn)心跳加速的情況，如果在上述條件下出現(xiàn)這些癥狀，不用太擔(dān)心。但心率過(guò)快肯定不好，如果成人每分鐘心跳超過(guò)100次，就算心動(dòng)過(guò)速，容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此我們應(yīng)該學(xué)會(huì)控制情緒、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

3.心里經(jīng)常咯噔一下，感覺(jué)像是停跳了，這是得了心臟病嗎？

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該引起重視，可能是早搏。早搏的發(fā)生率很高，健康人和有心臟疾病的人均可發(fā)生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。早搏有良性和惡性之分，沒(méi)有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對(duì)生活沒(méi)有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應(yīng)該引起足夠重視。因此，發(fā)現(xiàn)早搏還是應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病。

4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關(guān)嗎？

有一定關(guān)系。感冒發(fā)燒后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，建議到醫(yī)院做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的不適是一過(guò)性的，真正發(fā)生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒。

5.什么癥狀應(yīng)該懷疑是心臟病？

心臟病的表現(xiàn)非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發(fā)緊等癥狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現(xiàn)。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現(xiàn)，最好馬上去醫(yī)院，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

6.預(yù)防心臟疾病最有效的方法是什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是兩種：一是改變生活方式，戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食有規(guī)律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人群循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。

六種食物最護(hù)心臟

豆類(lèi)。黑豆、黃豆、豌豆、蠶豆、扁豆、鷹嘴豆等豆類(lèi)營(yíng)養(yǎng)豐富，低脂肪高蛋白，富含復(fù)雜的碳水化合物、膳食纖維以及多酚和皂苷等活性物質(zhì)，有助降低膽固醇。一項(xiàng)涉及25項(xiàng)相關(guān)研究的綜合分析發(fā)現(xiàn)，每天吃130克豆類(lèi)食物可以使“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）降低0.17毫摩爾/升，收縮壓降低2.25毫米汞柱。研究還發(fā)現(xiàn)，每天吃一杯豆（約合200克）可以使體重降低0.34公斤，體脂總量降低0.34%。

咖啡�？Х雀缓�生物活性多酚（主要是綠原酸）、咖啡因（具有刺激作用的生物堿）以及大量的礦物質(zhì)鉀。一項(xiàng)針對(duì)18.6萬(wàn)名參試者長(zhǎng)達(dá)16年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡的人群相比，每天至少喝4杯咖啡的參試者早亡風(fēng)險(xiǎn)（包括心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)）降低18%。每天喝1杯咖啡也可使早亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%�？Х戎卸喾游镔|(zhì)的主要作用包括：降低血糖濃度、抑制脂肪吸收、促進(jìn)脂肪組織中三酸甘油脂的分解。

茶。茶葉富含黃酮類(lèi)化合物和多酚類(lèi)抗氧化劑。一項(xiàng)涉及66名冠心病患者的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝紅茶可以顯著改善血管內(nèi)皮健康，逆轉(zhuǎn)冠心病患者血管舒縮功能障礙。中國(guó)一項(xiàng)涉及20萬(wàn)名男性和30萬(wàn)名女性的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，每天喝茶（任何一種茶）可以使缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低8%，心臟病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降低10%。專(zhuān)家表示，喝茶最好不要加糖、甜味劑或奶油。

蘑菇。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃蘑菇保護(hù)心臟。蘑菇具有抗炎抗氧化作用，而且有助增加體內(nèi)維生素D水平。蘑菇中的多種氨基酸和β葡聚糖（多糖）等物質(zhì)可防止動(dòng)脈粥樣硬化、降壓降脂和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。經(jīng)常吃蘑菇還可減少心臟病并發(fā)癥，如代謝綜合征、2型糖尿病和肥胖癥等。

富含歐米伽3脂肪酸的食物。具有護(hù)心功效的歐米伽3脂肪酸可分為海洋來(lái)源的歐米伽3多不飽和脂肪酸和植物來(lái)源的α亞麻酸。前者主要包括三文魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)等深海肥魚(yú)。一項(xiàng)涉及22萬(wàn)名參試者的大型分析研究發(fā)現(xiàn)，適量吃魚(yú)，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低7%。植物來(lái)源的歐米伽3脂肪酸主要包括綠葉蔬菜、核桃、菜籽油和大豆油、亞麻籽油等。

富含維生素B12的食物。維生素B12缺乏容易導(dǎo)致嚴(yán)重的血液疾病和神經(jīng)疾病。多項(xiàng)大型前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素B12可降低心血管疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。富含這種營(yíng)養(yǎng)素的食物有瘦肉、發(fā)酵豆制品等。

研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào)，添加糖和能量飲料最不利于心臟健康。前者增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，后者升高血壓、增加血小板聚集以及心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

十個(gè)習(xí)慣讓心臟更健康

改善飲食和加強(qiáng)鍛煉是公認(rèn)有效的護(hù)心法。但美國(guó)近期報(bào)道稱(chēng)，越來(lái)越多的研究顯示，除了吃動(dòng)之外，還有很多小方法可以起到保護(hù)心臟健康的作用。

1.擁抱。研究表明，與愛(ài)人相依偎能使自身釋放一種有助降低血壓、釋放壓力的激素，催產(chǎn)素。

2.大笑。大笑能刺激血管擴(kuò)張，最大幅度可達(dá)22%，進(jìn)而增強(qiáng)血液流動(dòng)，降低血壓。

3.食用巧克力。可可豆中富含的抗氧化物質(zhì)，可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，幫助身體抵御外來(lái)傷害。

4.養(yǎng)寵物。數(shù)據(jù)顯示，飼養(yǎng)寵物的人血壓相對(duì)較低，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也低于不飼養(yǎng)寵物的人。這可能是因?yàn)轲B(yǎng)寵物的人比不養(yǎng)寵物的人鍛煉時(shí)間更多。

5.每周吃一天素。少吃肉是保護(hù)心臟的重要措施之一，研究表明，適當(dāng)素食可以降低32%的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，建議每周至少有一天吃素。

6.站立。無(wú)論工作還是休息，我們一天中的大部分時(shí)間都在坐著，一定程度上會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。站起來(lái)，在辦公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔幾個(gè)小時(shí)在附近轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，都可以改善心臟健康。

7.保持適度睡眠時(shí)間。每晚需要保證7~8小時(shí)的睡眠。研究表明，睡得太少會(huì)令心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加48%，而睡得太多也會(huì)令患病幾率增加38%。

8.咖啡因。每天喝1~3杯黑咖啡有助于穩(wěn)定心率。

9.遠(yuǎn)離噪雜的公路。研究表明，在高速公路上，你接觸到的噪音每增加10分貝，心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升12%。

10.結(jié)婚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚人士的心臟相對(duì)單身者更為健康。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，持續(xù)10年的穩(wěn)定婚姻可以使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13%。

心臟病人的運(yùn)動(dòng)原則

大量研究證明，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟病有積極的預(yù)防和治療作用。《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)那些糖耐量低的患者來(lái)說(shuō)，如果他們每天多走2000 步或進(jìn)行約20分鐘的適度步行運(yùn)動(dòng)，一年下來(lái)，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少8%。目前建議，心臟病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“1、3、5”原則。

“1”指運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過(guò)170減去年齡數(shù)。運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)間和類(lèi)型等方面。拿運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和心肺功能測(cè)定結(jié)果，制訂一個(gè)“靶心率”，即運(yùn)動(dòng)時(shí)所要達(dá)到的心率。但一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過(guò)170 減去年齡數(shù)。此外，運(yùn)動(dòng)前后要數(shù)脈搏，以運(yùn)動(dòng)后增加不超過(guò)20 次/分鐘為宜。

“3”指每天步行約3000 米，時(shí)間在30分鐘左右。一般情況下，運(yùn)動(dòng)要定量，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)小或過(guò)大。很多時(shí)候，心臟病患者剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，也許僅能維持5~10 分鐘，隨著心功能的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間會(huì)慢慢延長(zhǎng)到30 分鐘或更久。臨床上認(rèn)為，合適的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)是運(yùn)動(dòng)后微微出汗、呼吸略快但感覺(jué)舒暢，無(wú)明顯疲勞感，第二天睡醒后心率仍然穩(wěn)定。

“5”指初始運(yùn)動(dòng)每周不超過(guò)5天。最開(kāi)始的時(shí)候，依據(jù)個(gè)人情況，每周活動(dòng)最好別超過(guò)5天，隨后可增加至每天都活動(dòng)。大家要將運(yùn)動(dòng)變成生活中的固定環(huán)節(jié)，就好像吃飯一樣。要知道，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)的效果，可能比干坐著不動(dòng)更糟糕。

還需要提醒的是，心臟病患者一旦開(kāi)始運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)該密切關(guān)注身體反應(yīng)，如果運(yùn)動(dòng)后次日早晨感覺(jué)疲勞，運(yùn)動(dòng)中心率加快或減慢、血壓異常、運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)下降、因呼吸急促而不能自由交談、面色蒼白等應(yīng)馬上停止并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。另外，心臟病患者參加運(yùn)動(dòng)鍛煉是有一定危險(xiǎn)的，運(yùn)動(dòng)量、次數(shù)、時(shí)間一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下“量體裁衣”。（人民網(wǎng)健康綜合自原創(chuàng)、生命時(shí)報(bào)）