膝關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)之一，其結構主要包括股骨遠端，脛骨近端和髕骨，以及在股骨和脛骨之間的半月板和韌帶等軟組織。在股骨遠端和脛骨近端表面有關節(jié)軟骨覆蓋。膝關節(jié)的半月板由內側和外側半月板構成。膝關節(jié)的韌帶主要包括前、后交叉韌帶和內、外側副韌帶。這些結構共同維持膝關節(jié)的正常功能。隨著年齡的增長，不僅膝關節(jié)周圍的韌帶和關節(jié)內的半月板出現(xiàn)退變，同時關節(jié)軟骨也出現(xiàn)退變。此外，在過度活動，外傷等多因素的綜合作用下，關節(jié)的退變會進一步加劇，進而形成骨性關節(jié)炎。

當膝關節(jié)嚴重退變，同時伴有疼痛影響患者正常生活時就可能需要行關節(jié)置換術。但是大多數(shù)人對膝關節(jié)置換還是相對比較陌生。那么人工膝關節(jié)到底是什么？

簡單的說人工膝關節(jié)包括股骨假體、脛骨假體，髕骨假體和聚乙烯襯墊。人工膝關節(jié)可謂是一個仿生的膝關節(jié)。股骨假體相當于股骨的關節(jié)軟骨，脛骨假體相當于脛骨的關節(jié)軟骨，而聚乙烯襯墊則充當了半月板的角色。醫(yī)生會根據(jù)患者病情為患者選擇合適的人工膝關節(jié)。髕骨假體則由醫(yī)生在手術中上根據(jù)患者的髕骨的情況來決定。并非每位患者都需要進行髕骨置換。

從材料方面來講，人工膝關節(jié)包含金屬和塑料兩部分。金屬部分主要指鈷鉻合金所鑄成的股骨、脛骨及髕骨假體。塑料部分主要指襯墊。襯墊系由高交聯(lián)的聚乙烯制成，其目的是減少脛骨和股骨假體之間的摩損。而大部分的假體與骨接觸的界面是由骨水泥充填。骨水泥并不是傳統(tǒng)意義上的水泥，它其實也是一種化學材料，學名叫聚甲基丙烯酸甲酯。骨水泥就像膠水一樣將假體與骨粘在一起，這樣它們之間就可以牢靠固定。

隨著科學技術的進步，不管從材料選擇還是使用壽命或關節(jié)功能，人工膝關節(jié)置換的技術已經趨于成熟。目前隨著計算機導航和3D打印技術的發(fā)展，人們可以根據(jù)患者的基本資料在電腦上模擬并定制與患者膝關節(jié)相近的關節(jié)假體。

另外人們關注的是膝關節(jié)假體使用壽命。假體壽命和許多因素相關，如患者的運動量、醫(yī)生的手術技術以及假體設計等。人工關節(jié)置換術后，建議養(yǎng)成良好的活動習慣。全膝關節(jié)置換術后，絕大多數(shù)患者疼痛會明顯減輕，膝關節(jié)功能得到顯著改善，日常生活基本恢復正常，極大地提高了患者生活質量。（許鵬 西安市紅會醫(yī)院 關節(jié)外科，主任醫(yī)師，授權本網(wǎng)發(fā)布）