安徽壽縣醫(yī)保局聚焦民生重點,積極作為,多措并舉,抓好醫(yī)保民生工程實施助力扶貧工作,全力打好精準脫貧攻堅戰(zhàn),強化服務(wù)與監(jiān)管并重,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
堅持不懈地把醫(yī)療保障精準扶貧作為本系統(tǒng)工作的重點,集中力量扎實做好醫(yī)保扶貧工作。
不斷加大政策宣傳力度,重點宣傳今年城鄉(xiāng)醫(yī)保政策和醫(yī)保脫貧的新變化。開展多種形式的醫(yī)保扶貧政策宣傳,既提高醫(yī)保扶貧政策知曉率,又合理引導(dǎo)預(yù)期,避免“吊高胃口”和人群攀比,提高政策滿意度。截至目前,制作3期民生視線宣傳欄目,發(fā)放宣傳折頁5萬余份。
進一步規(guī)范貧困人口慢性病就診證申辦流程,嚴格按照規(guī)定標準鑒定發(fā)證,縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一受理,采取對貧困人口優(yōu)先受理、優(yōu)先制卡發(fā)放的原則,確保貧困人口慢性病卡應(yīng)辦盡辦,醫(yī)保扶貧政策應(yīng)享盡享。截至目前共為貧困人口新辦理慢性病卡4275人次。同時對不符合辦卡條件的履行告知程序,最大限度地爭取貧困人口對辦卡政策的理解和支持。
緊緊圍繞“兩不愁三保障”要求,開展主要領(lǐng)導(dǎo)走訪調(diào)研工作,按照局領(lǐng)導(dǎo)包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工情況,定期開展“基本醫(yī)療有保障”排查工作,同時將扶貧部門名單與農(nóng)合名單比對,全面摸排,確保貧困人口參保全覆蓋。
全縣已實現(xiàn)縣域內(nèi)和省內(nèi)縣外異地就醫(yī)住院基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,按照“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)保政策及時兌現(xiàn)醫(yī)保待遇,為貧困人員及時享受各項醫(yī)療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫(yī)墊資、跑腿負擔。
結(jié)合開展打擊欺詐騙保專項行動,縣醫(yī)保局通過現(xiàn)場檢查、病歷評審等形式,嚴查醫(yī)療機構(gòu)日常診療行為,對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)診療問題進行約談或扣款處罰,堅決維護醫(yī)保參保人員利益。截至目前,共追回違規(guī)醫(yī)保資金492.91萬元,對8家定點醫(yī)療機構(gòu)因涉及違規(guī)問題暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)1-3個月,對5家定點藥店下發(fā)警告函,移送司法機關(guān)案件3起。
截至目前,壽縣統(tǒng)一代繳貧困人口參保共計130647人,代繳參保資金3266.18萬元,實現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋。健康脫貧兜底“351”補償25876次,補償金額1752.73萬元;“180”補充醫(yī)保補償136694人次,補償金額1115.99萬元。(李朋華 趙中坤)