央廣網(wǎng)上海4月27日消息（記者楊靜 通訊員袁蕙蕓）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院腎臟內(nèi)科科主任倪兆慧團(tuán)隊(duì)今天（27日）成功實(shí)施中國(guó)大陸首例居家血透治療。經(jīng)過四個(gè)小時(shí)，上�；颊唏樝壬�在家里獨(dú)立完成了中國(guó)大陸首例居家血透填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。

　　回想起這3年來無論刮風(fēng)下雨、酷暑嚴(yán)寒到醫(yī)院血透的經(jīng)歷，成為第一個(gè)居家血透患者，駱先生非常開心，他感慨道：“現(xiàn)在終于坐在家里血透了，今后可以免去路上的辛苦，在規(guī)律血透的基礎(chǔ)上靈活地調(diào)整血透間隔、每次透析時(shí)間，更好地控制體重變化，個(gè)體化透析提高透析質(zhì)量，讓我對(duì)自己的生活和工作有更大的自主安排�！�

　　駱先生還對(duì)仁濟(jì)醫(yī)院居家血透團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感謝，感謝團(tuán)隊(duì)給予他一年多的精心培訓(xùn)，在通過考核后，幫助他合理布置了居家血透室并反復(fù)調(diào)試，讓設(shè)備能發(fā)揮最佳透析效果，讓原先以為的不可能變成可能。

　　所謂居家血液透析（HHD），是一種由病人自己在家里操作血液透析的治療方式。經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)院培訓(xùn)，病人必須要熟悉所有的透析過程，知道如何操作透析器，并會(huì)及時(shí)處理包括并發(fā)癥在內(nèi)的各類問題。

　　根據(jù)全國(guó)血液凈化病例登記系統(tǒng)，中國(guó)成人慢性腎病患者已高達(dá)12%，尿毒癥患者目前已有100-200萬人，并以每年10%-20%的速度迅速增長(zhǎng)。國(guó)際終末期腎衰一體化管理模式中，居家血透歷史悠長(zhǎng)，作為先進(jìn)的治療方法，可以有效提高尿毒癥的救治效率。居家血透在歐美國(guó)家已開展了60余年，僅2017年，全球居家血透患者達(dá)1.7萬余人次。

　　與醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的血透相比，居家血透有著時(shí)間靈活，頻次更多，透析時(shí)和透析間期的不良并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可以更好改善患者的健康狀況，提高生存質(zhì)量和康復(fù)機(jī)會(huì)。居家血透另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)是有效減少交叉感染，我國(guó)乙肝、丙肝較多，還有艾滋病、梅毒、結(jié)核等傳染病，尤其在新冠疫情的特殊時(shí)期，病人不用反復(fù)到醫(yī)院血透，在家里自行血透，醫(yī)生監(jiān)測(cè)，在達(dá)到治療目的的同時(shí)，又減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，具有重要的社會(huì)意義。

　　據(jù)悉，仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科科主任倪兆慧教授在李衛(wèi)平等院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，帶領(lǐng)全科歷經(jīng)數(shù)年，學(xué)習(xí)國(guó)外居家血透的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組建HHD培訓(xùn)中心人員梯隊(duì)。之后，團(tuán)隊(duì)成員都經(jīng)過居家血透專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)過反復(fù)推敲，制定了適用于中國(guó)大陸的HHD技術(shù)管理規(guī)范、技術(shù)實(shí)施方案和操作規(guī)范，HHD相關(guān)培訓(xùn)手冊(cè)等，還制定了一系列HHD醫(yī)療保障預(yù)案，開通急救綠色通道，以保證HHD安全而有效地開展，為患者創(chuàng)造安全、舒適、個(gè)性化的透析條件。

　　2018年9月19日，上海市衛(wèi)健委批準(zhǔn)仁濟(jì)醫(yī)院作為首家“居家血液透析”技術(shù)準(zhǔn)入單位，2018年10月18日HHD實(shí)施和項(xiàng)目中心正式啟動(dòng)。

　　2018年11月，仁濟(jì)醫(yī)院選取四名常規(guī)血透患者，開始規(guī)范接受HHD培訓(xùn)。駱先生就是其中一位，3年前（2017年4月26日）他因尿毒癥需要接受血液透析治療，至今已在仁濟(jì)醫(yī)院治療整3年。每周三次從家里至醫(yī)院進(jìn)行治療，雷打不動(dòng)。2019年12月23日，駱先生成為中國(guó)大陸首位HHD培訓(xùn)考試合格患者，居家血透培訓(xùn)主任倪兆慧教授親自為其頒發(fā)了HHD結(jié)業(yè)證書。

　　近幾個(gè)月來，新冠肺炎疫情推動(dòng)了居家血透項(xiàng)目盡快啟動(dòng)。尿毒癥患者的自身免疫力低下，一旦得病，后果不堪設(shè)想。為了讓駱先生盡快完成居家血透的“實(shí)戰(zhàn)演練”，腎臟科醫(yī)生、護(hù)士、工程師與病人通力配合，在最短的時(shí)間內(nèi)通過了上下機(jī)操作、透析機(jī)管路安裝，家庭水路改造等重重關(guān)卡。為了確保安全，醫(yī)護(hù)人員和工程師與駱先生反復(fù)演練應(yīng)急預(yù)案，編制了安全防范小冊(cè)子，配備了24小時(shí)暢通手機(jī)和視頻網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式對(duì)患者實(shí)施遠(yuǎn)程護(hù)航，確保萬無一失。

　　相信未來居家血透將有效改善尿毒癥血透患者的精神面貌和生存狀態(tài)，成為上海乃至全國(guó)尿毒癥患者們的福音。未來，像擁有私家車一樣擁有居家血透將不再是夢(mèng)！

　　如何實(shí)現(xiàn)居家血透？申請(qǐng)條件和流程如下：

　　第一步：患者及其家屬向具有國(guó)家認(rèn)可的培訓(xùn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)u估。

　　第二步：機(jī)構(gòu)對(duì)患者的身體、疾病狀況以及居住環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，只有規(guī)律血透病人才有可能通過評(píng)估，重癥病人目前只可以在醫(yī)院血透。

　　第三步：評(píng)估合格后，在具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（居家血透培訓(xùn)中心）接受至少6個(gè)月的培訓(xùn)，考試合格后才可以納入居家血透。目前，全國(guó)唯一具有評(píng)估和培訓(xùn)資質(zhì)的是仁濟(jì)醫(yī)院。

　　第四步：由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和工程師對(duì)患者家庭環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，譬如開辟獨(dú)立透析空間、安裝凈水設(shè)施和水壓泵、測(cè)試電壓和水壓等。

　　請(qǐng)注意，目前家用血透機(jī)器的使用尚屬于臨床試驗(yàn)階段，今后有可能可以通過私人購買、慈善捐贈(zèng)、基金會(huì)、租賃、分期付款等方式真正進(jìn)入患者家庭。

本文圖片：仁濟(jì)醫(yī)院提供