超早產(chǎn)“巴掌寶寶”健康出院（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員供圖）
央廣網(wǎng)廣州12月31日消息（記者周羽 通訊員伍曉丹 韓羽柔）12月28日，出生時僅565克的“巴掌寶寶”小欣欣經(jīng)健康出院了！她各項指標(biāo)良好，體重已經(jīng)長到4.7千克。“此前還擔(dān)心她要獨自在醫(yī)院跨年，這回可以安心帶著寶寶回家迎新年了。”接她出院的爸爸媽媽看著懷中安睡的小欣欣，欣慰的臉上充滿了對未來的信心與期盼。
險：血小板太低，隨時可能大出血
7月3日，由于母親較嚴(yán)重的妊娠期高血壓，僅25+4周的小欣欣提前來到了這個世界。因胎齡過小，剛出生的她就出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥等，在場早已提前做好準(zhǔn)備的新生兒醫(yī)護(hù)團隊立即進(jìn)行搶救。待情況稍穩(wěn)定，她立即被轉(zhuǎn)入珠江醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。
當(dāng)時的小欣欣體重僅565克，身長29厘米，比1個成年人的巴掌大不了多少。為了全力救助這位早到的弱小天使，新生兒科迅速組建以科室主任王斌、護(hù)士長鐘春霞為首的搶救與護(hù)理小組。彼時，小欣欣的器官遠(yuǎn)未發(fā)育成熟，缺乏來自母體的抗體，因此皮膚屏障功能以及對外界的抵抗力都比較差，出生不久就合并了嚴(yán)重感染，右下肢瘀斑越來越重，血小板甚至直線下降至個位數(shù)（正常人約100-300個單位）。
“血小板太低，最大的風(fēng)險就是大出血。對于像小欣欣這樣的超早產(chǎn)兒，一旦大出血，隨時都可能出現(xiàn)生命危險。”王斌表示。面對危急情況，搶救小組迅速調(diào)整治療方案，反復(fù)研究病情，并實行專人單間“一對一”隔離護(hù)理等措施。在專門的單間里，醫(yī)護(hù)人員穿著防護(hù)服，衣服濕了一次又一次，日夜輪班呵護(hù)著這個小生命。
功夫不負(fù)有心人！小欣欣的感染逐漸得到控制，血小板穩(wěn)步上升并維持在正常范圍。
超早產(chǎn)“巴掌寶寶”健康出院（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員供圖）
難：重度支氣管肺發(fā)育不良難撤呼吸機
在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，小欣欣順利闖過了循環(huán)、感染、營養(yǎng)、神經(jīng)損傷等一個又一個難關(guān)，但是呼吸問題始終難以改善，呼吸機很難撤下來，需要反復(fù)的有創(chuàng)通氣和無創(chuàng)通氣才能維持生命體征的穩(wěn)定。
“她合并了重度的支氣管肺發(fā)育不良”，珠江醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師提張麗娟表示，“這個病是早產(chǎn)兒救治的瓶頸問題，對于小欣欣這種超早產(chǎn)兒，發(fā)病率高達(dá)23%-26%，是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡和后遺癥的主要因素”。對此，搶救小組持續(xù)調(diào)整治療方案，把治療重心放在營養(yǎng)、肺發(fā)育的改善等方面，新生兒科康復(fù)治療師定期輔助小欣欣進(jìn)行肺功能康復(fù)。
經(jīng)過耐心細(xì)致的治療，小欣欣終于在11月16日完全脫離機器，恢復(fù)了自主呼吸。
暖：媽媽到患兒身邊開展“家庭式護(hù)理”
溫箱里的小欣欣一天天長大，經(jīng)常睜著一雙滴溜溜的大眼睛，打量著這個自出生以來就從未離開的病房和照顧她的醫(yī)護(hù)叔叔阿姨。然而，她還從未像別的孩子一樣，感受到母親的懷抱。當(dāng)她情況逐漸平穩(wěn)，在住院后期，新生兒科主任王斌提出讓媽媽來到孩子身邊，和醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行“家庭式護(hù)理”。
據(jù)了解，“家庭式護(hù)理”為珠江醫(yī)院新生兒科針對早產(chǎn)兒、喂養(yǎng)困難等類型的小患兒開展的特色服務(wù)，打破了以往新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房封閉式管理的模式，采用“病人-醫(yī)務(wù)人員-醫(yī)療技術(shù)-家庭”相融合的人性化服務(wù)，既能增進(jìn)母嬰感情的交流，有利于患兒疾病的恢復(fù)，另一方面，母親也可以盡早學(xué)習(xí)、實踐更多早產(chǎn)兒的相關(guān)護(hù)理知識，為孩子出院后更好的家庭照護(hù)打下基礎(chǔ)。
做好了相關(guān)的防疫措施，新生兒科將欣欣媽媽安排在專門的陪護(hù)區(qū)域，由專業(yè)人員為她做全面的院感培訓(xùn)，并手把手指導(dǎo)接觸寶寶前的全面洗消、相關(guān)的喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技巧、如何進(jìn)行更好的親子互動等等。
“此前在家里，每次想著寶寶一個人待在病房，我們看不見又幫不上忙，總是很擔(dān)心很慌張。能在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，近距離地照顧她，特別安心，出院回家也更有底氣了�！毙佬缷寢尡硎�。
