央廣網(wǎng)大連4月月20日消息(記者田彤 張四清)日前,大連市一名退休職工在北京協(xié)和醫(yī)院成功實(shí)現(xiàn)出院劃卡直接結(jié)算,這是大連首例通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的案例,標(biāo)志著大連市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式開通。
據(jù)了解,該退休職工今年73歲,退休后在北京市長(zhǎng)期定居,今年4月12日因病入院,4月15日治愈出院,醫(yī)療總費(fèi)用54839.66元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付42479.49元,個(gè)人現(xiàn)金支付12360.17元。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作是國(guó)務(wù)院重點(diǎn)民生工程,2016年國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)這項(xiàng)工作以來(lái),大連市人社局在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成了系統(tǒng)改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試、預(yù)付金上解、登記備案等工作,被確定為遼寧省首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的城市。實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,參保人在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),只需按規(guī)定承擔(dān)個(gè)人自負(fù)的住院醫(yī)療費(fèi)用。這一舉措將逐步解決異地就醫(yī)人員報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等難題。
據(jù)悉,大連市有當(dāng)?shù)貞艏虺钟幸荒暌陨蠒鹤∽C(或居住證)的退休人員和簽訂一年以上有效勞動(dòng)合同并在大陸境內(nèi)其他城市工作的在職職工均能辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄執(zhí)行居住地標(biāo)準(zhǔn);基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年度最高支付限額執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解,目前,全國(guó)已有26省區(qū)、市的70個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收,實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)675家。