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兒科夜間急診:真正符合救治標(biāo)準(zhǔn)病人僅1成(圖)

2016-05-12 10:05:00 來(lái)源:成都商報(bào)

  昨晚不少家長(zhǎng)帶孩子到市婦女兒童中心醫(yī)院看病

  從下午5點(diǎn)半一直忙到晚上10點(diǎn)多,夜班門(mén)診兒內(nèi)科的王醫(yī)生才擠出時(shí)間喝水、上廁所。每晚成都市婦女兒童中心醫(yī)院都是人頭攢動(dòng),其中大多數(shù)都是家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)看病。深夜11點(diǎn)半,醫(yī)院急診交費(fèi)處依然還在排長(zhǎng)隊(duì)……

  “通過(guò)醫(yī)院多年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),真正符合夜間急診救治標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的9%~13%,其余都屬于非急診、急癥病人!背啥际袐D女兒童中心醫(yī)院門(mén)診部主任林燕表示,近九成的病人都屬于第四級(jí)非急癥病人,一般來(lái)說(shuō)就是患有輕度吐瀉、發(fā)燒低于39℃(兒科)、鼻炎、小創(chuàng)傷等,這些病人由夜門(mén)診區(qū)負(fù)責(zé)治療。可是,每晚醫(yī)院夜門(mén)診只有100個(gè)號(hào),完全滿(mǎn)足不了病人的需求,多余的病人只能轉(zhuǎn)入急診進(jìn)行治療……

  成都商報(bào)記者 康耕豪 攝影記者 劉海韻 制圖 李開(kāi)紅

  數(shù)據(jù)

  每晚夜門(mén)診只有100個(gè)號(hào) 滿(mǎn)足不了病人需求

  楊女士家住彭州,10日下午幼兒園老師打電話告訴她,女兒有點(diǎn)咳嗽。下班后,她趕緊帶著女兒開(kāi)車(chē)趕往成都市婦女兒童中心醫(yī)院。晚上7點(diǎn)多趕到醫(yī)院后,分診護(hù)士告訴她夜門(mén)診的號(hào)已經(jīng)沒(méi)了,只有掛急診。“娃娃只是有點(diǎn)感冒咳嗽!睏钆空f(shuō)。

  “通過(guò)醫(yī)院多年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),真正符合夜間急診救治標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的9%~13%,其余都屬于非急診、急癥病人!背啥际袐D女兒童中心醫(yī)院門(mén)診部主任林燕表示,按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則》,當(dāng)中對(duì)病人劃分了四級(jí),每一級(jí)對(duì)病人的病情嚴(yán)重程度、常見(jiàn)疾病、就診區(qū)域、候診時(shí)間做了規(guī)定。林燕表示,一級(jí)到三級(jí)都是屬于符合急診要求的病人,按照醫(yī)院現(xiàn)在的資源配置完全有能力解決這部分病人的診斷和治療?墒墙懦傻牟∪硕紝儆诘谒募(jí)非急癥病人,一般來(lái)說(shuō)就是患有輕度吐瀉,發(fā)燒低于39℃(兒科),鼻炎,小創(chuàng)傷等,這些病人由夜門(mén)診區(qū)負(fù)責(zé)治療,候診時(shí)間為120分鐘?擅客磲t(yī)院夜門(mén)診只有100個(gè)號(hào),完全滿(mǎn)足不了病人需求,多余的病人只能轉(zhuǎn)入急診進(jìn)行治療,這不利于急診醫(yī)療資源的合理利用。

  林燕說(shuō),自己曾問(wèn)過(guò)一位母親,為什么要晚上帶孩子來(lái)看病!凹议L(zhǎng)說(shuō)白天上班沒(méi)法請(qǐng)假,小孩也要堅(jiān)持上幼兒園,所以就拖到晚上再來(lái)!绷盅嗾f(shuō),通過(guò)診斷,小孩只是普通的咳嗽。

  急診科主任左立旻說(shuō),9日晚上自己遇到的兩個(gè)病人,其中一個(gè)小孩之前患有支氣管炎,通過(guò)治療已經(jīng)恢復(fù)了,也沒(méi)有復(fù)發(fā)癥狀,但就是堅(jiān)持晚上要來(lái)復(fù)診。另一個(gè)小孩則是普通咳嗽,卻選擇晚上來(lái)看病。

  10日晚上12點(diǎn)多,記者又走訪了川大華西第二醫(yī)院、省婦幼保健院等醫(yī)院。據(jù)悉川大華西第二醫(yī)院從下午6點(diǎn)到晚上9點(diǎn)開(kāi)設(shè)了兒科和婦科夜門(mén)診,根據(jù)專(zhuān)家職稱(chēng)有相應(yīng)名額;省婦幼保健院則是周一到周五晚上6點(diǎn)到9點(diǎn)開(kāi)設(shè)兒科夜門(mén)診,但對(duì)人數(shù)沒(méi)有限制,F(xiàn)場(chǎng)多位病人家屬反饋,他們之所以夜晚掛急診,有些是因?yàn)闆](méi)有趕上夜門(mén)診開(kāi)設(shè)的時(shí)間段;另一些則是趕到醫(yī)院后夜門(mén)診的名額已沒(méi)有了。而晚上來(lái)就診的原因也各種各樣,大多是白天孩子要上學(xué),或者是白天做了檢驗(yàn)之后,下午拿到報(bào)告后直接晚上來(lái)就診。

  現(xiàn)實(shí)

  晚上帶孩子來(lái)看病 上班族“只有下班才有空”

  10日晚9點(diǎn),成都商報(bào)記者來(lái)到成都市婦女兒童中心醫(yī)院,急診大廳已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)!7點(diǎn)多夜門(mén)診的號(hào)已經(jīng)沒(méi)了,只能掛急診。”羅女士帶著兒子從犀浦開(kāi)車(chē)半小時(shí)趕過(guò)來(lái)看病,她說(shuō)孩子的病情并不嚴(yán)重,只是有點(diǎn)感冒咳嗽!鞍滋焐习鄾](méi)有辦法,所以才選擇晚上下班帶著孩子過(guò)來(lái)看病!绷_女士手拿著單據(jù)說(shuō)道,大醫(yī)院無(wú)論是醫(yī)生還是醫(yī)療設(shè)備都要好一些。

  “夜門(mén)診的號(hào)7點(diǎn)多就沒(méi)有了,我們還想掛門(mén)診,感覺(jué)門(mén)診醫(yī)生還要好一些。”另一位排隊(duì)的夏先生說(shuō),夜門(mén)診的號(hào)7點(diǎn)多就沒(méi)有了,經(jīng)過(guò)分診護(hù)士診斷自己孩子的病不嚴(yán)重,只是普通咳嗽!鞍滋旃静缓谜(qǐng)假,晚上來(lái)就診比較方便!

  一位給孩子掛上夜門(mén)診的家長(zhǎng)說(shuō)道,自己是5點(diǎn)多來(lái)醫(yī)院掛的夜門(mén)診,孩子支氣管炎咳嗽在其他醫(yī)院治了一個(gè)星期都不見(jiàn)好,但是來(lái)這邊一兩天就好了。

  成都商報(bào)記者隨機(jī)采訪了當(dāng)晚前來(lái)看病的10位家長(zhǎng),其中6位家長(zhǎng)都表示是因?yàn)榘滋焐习喙竞茈y請(qǐng)假,所以只好晚上帶孩子來(lái)醫(yī)院。有2位家長(zhǎng)說(shuō),7點(diǎn)多來(lái)的時(shí)候,夜門(mén)診的名額已經(jīng)沒(méi)有了,所以分診護(hù)士給掛的急診,不過(guò)自己知道孩子的病不嚴(yán)重。有一位孩子家長(zhǎng)對(duì)沒(méi)有看到夜間門(mén)診表示很遺憾,他認(rèn)為門(mén)診醫(yī)生的水平比急診要更好一些。

  尷尬

  夜間門(mén)診難解“病患眾多” 兩三分鐘看完一個(gè)患者

  成都市婦女兒童中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院日門(mén)診量最高達(dá)9000人次,人均日門(mén)診工作量全省第一。醫(yī)院急診科主要承擔(dān)著成都市及周邊地區(qū)兒科、產(chǎn)科危重病人的接診和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),急診主要接診一到三級(jí)的病人, 由于夜間求診的患兒較多,醫(yī)院設(shè)立了夜間門(mén)診,從17:30到23:00,不過(guò)限掛100個(gè)號(hào),超過(guò)之后病人將被分送到急診進(jìn)行診治。以現(xiàn)在的醫(yī)院急診資源治療危重病人完全足夠,但一些患者只是普通疾病卻選擇夜間前來(lái)醫(yī)院就診,使得夜間門(mén)診、急診人數(shù)過(guò)多,就診擁擠,等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

  在記者走訪調(diào)查中,不少家長(zhǎng)都表示來(lái)醫(yī)院等候的時(shí)間基本在2~3個(gè)小時(shí)。林燕說(shuō),醫(yī)生都是“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”坐診,基本兩三分鐘看完一個(gè)患者!盀榱丝床∷疾缓炔簧蠋,不吃飯也是常事!

  2分半看完一個(gè)病人是急診科主任左立旻20多年在急診科工作中摸索出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),這些年他一直在避免被投訴與盡可能救治病人之間尋找平衡。盡管如此,前天他還是收到了病人的一條投訴!皟嚎崎T(mén)診的醫(yī)生長(zhǎng)期屬于加班的超負(fù)荷狀態(tài),加班已經(jīng)成為常態(tài)。”林燕表示,開(kāi)設(shè)夜門(mén)診,并不簡(jiǎn)單是增加醫(yī)生的數(shù)量,還包括醫(yī)生助理、化驗(yàn)、收費(fèi)等一系列部門(mén)進(jìn)行配合,按照目前的狀況,想要增加夜門(mén)診的數(shù)量基本沒(méi)法做到。按照《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則》,家長(zhǎng)們可以在孩子生病時(shí),盡可能選擇就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),盡量做到基層首診,或者選擇次日白天再到醫(yī)院進(jìn)行就診,從而緩解夜晚到大醫(yī)院兒科看病的人群壓力。

  原標(biāo)題:兒科夜間急診 為何九成非急診病人

編輯:?jiǎn)螘粤?/p>

關(guān)鍵詞:兒科門(mén)診;急診救治;病人家屬;急診醫(yī)療;看病

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