體檢年年做,但究竟要查什么、怎么查,很多人并沒有完整的概念。其實,除了單位每年提供的常規(guī)體檢項目外,每個人還應根據(jù)自身年齡、性別以及職業(yè)等特點,為常規(guī)體檢套餐做個加法,量身定制一套最適合自己的體檢項目,為防范疾病布一張無懈可擊的網(wǎng)。
一般來說,常規(guī)體檢包括內(nèi)外科、胸透、腹部B超、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能、血脂、血糖等,適合沒有疾病表現(xiàn)、日常生活比較規(guī)律、每年定期體檢的人。可以在此基礎上,根據(jù)自身存在哪些危險因素,增加一些體檢項目。增加項目的選定原則是三條主線:1.心血管系統(tǒng)檢查,比如心電圖、心臟超聲、血液檢查等;2.內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素、睪酮等;3.腫瘤指標檢查,包括各類腫瘤標志物。
具體說來,體檢套餐可以按照年齡、性別、職業(yè)來做不同的加法。
按年齡分,可以每10年做一次加法。年齡越大,患各種退化性疾。ū热绻顷P節(jié)炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨關節(jié)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤標志物等檢查項目,或在往年檢查項目的基礎上增加檢查深度。比如,50歲以上的中年人,如果空腹血糖略有升高,最好就加上胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗等,同時觀察眼底有無滲出;60歲以上的老年人應把神經(jīng)內(nèi)科作為必查項目,同時做B超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、眼底照相以及血糖、血流變和肝腎功能檢查,再結(jié)合檢查情況,酌情增加CT等相關檢查;患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的人以及煙民,應把靜態(tài)和運動心電圖列為每年必查項目;老年男性還應每年檢查前列腺,更年期女性每年測一次激素水平。
按性別分,40歲以上的女性應每年進行一次婦科檢查,比如乳腺癌篩查、婦科檢查及宮頸涂片檢查等。約15%的中老年女性會出現(xiàn)無癥狀的促甲狀腺素(TSH)偏高現(xiàn)象,少數(shù)人會出現(xiàn)疲倦、渾身浮腫等臨床癥狀,建議50歲以后每5年檢查1次TSH。65歲以上的女性還應每年檢查骨密度,篩查骨質(zhì)疏松癥,未滿65歲但有骨質(zhì)疏松性骨折風險的停經(jīng)女性也應與醫(yī)生討論是否做骨密度檢查。
按職業(yè)分,不同的職業(yè)性質(zhì)對健康的影響也不同。一般來說,教師說話多、站立時間長,往往患有慢性咽炎、腰椎間盤突出等,因此要做五官科檢查和骨密度檢測。機關干部和企業(yè)白領久坐少動、心理壓力大,身心都處于疲勞狀態(tài),甚至有人已經(jīng)被高血壓、脂肪肝、頸椎病、眼病等疾病纏上,不能忽視心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,必要時進行心理測試。40歲以上白領男性應加查肛門指診,以便盡早發(fā)現(xiàn)直腸腫物;50歲以后每年做1次糞便隱血檢查和肛門指檢,每5年做1次直腸鏡檢查,每10年做1次大腸鏡或大腸鋇劑檢查,以積極預防直腸癌。經(jīng)常盯著電腦的人,最好定期測測眼壓,還要留意有沒有干眼癥。(南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院體檢中心副主任 姚海延)