通知截圖

　�。ㄓ浾� 黃宇）13日，重慶市政府網公布了《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》），明確了全面推進公立醫(yī)院綜合改革的時間和范圍，要求在2017年8月底前，所有公立醫(yī)院啟動改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制，推動新舊運行機制平穩(wěn)轉換。

　　為保證公立醫(yī)院綜合改革全面推進，《通知》在完善公立醫(yī)院管理體制、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務價格調整、控制醫(yī)療費用不合理增長等方面提出了具體要求。

　　根據《通知》，重慶將在年內分批推出醫(yī)療服務項目價格。加快理順醫(yī)療服務比價關系，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗價格，合理提升護理費、手術費等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術價值的醫(yī)療服務項目價格。在部分醫(yī)院探索推進特需醫(yī)療服務試點，公布一批市場競爭比較充分、個性化需求比較強的非基本醫(yī)療服務項目，實行市場調節(jié)價。加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務價格調整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；�金可承受、總體上不增加群眾負擔。

　　為控制醫(yī)療費用，重慶還將建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個人檔案，落實違規(guī)扣分制。開展處方點評，嚴查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20%以下。

　　在完善全民醫(yī)保體系方面，《通知》要求，要按照國家統(tǒng)一部署，接入全國基本醫(yī)保聯(lián)網平臺，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網，實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。在確�；�金安全和有效監(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務方式委托商業(yè)保險機構等社會力量參與醫(yī)保經辦服務，發(fā)揮其在精算技術、專業(yè)服務和風險管理等方面的優(yōu)勢。推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用，2017年底前實現(xiàn)全覆蓋，將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管向醫(yī)務人員延伸。

　　在建設分級診療制度方面，《通知》對家庭醫(yī)生簽約服務提出目標。城鎮(zhèn)和農村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結核患者簽約服務率達到100%。

　　此外，《通知》還對完善藥品流通體制改革、完善基層衛(wèi)生綜合改革等方面提出了要求。