央廣網(wǎng)北京5月8日消息 據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,2017年4月8日,也就是30天前,北京市開始在全市3600多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步實(shí)施“醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案”。今天是北京醫(yī)改新政滿月的日子,一個(gè)月了,公立醫(yī)療運(yùn)行發(fā)生了怎樣的變化?老百姓看病是不是變得更加便宜呢?北京市朝陽(yáng)區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任常藝做客《今天我值班》,解讀新醫(yī)改滿月成效如何。
除了藥價(jià),老百姓非常關(guān)心藥品質(zhì)量的問(wèn)題。社區(qū)藥品的品種、數(shù)量是否和大醫(yī)院一致呢?對(duì)此,常藝指出,我們把原來(lái)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院的采購(gòu)平臺(tái)合二為一,上下聯(lián)動(dòng),也就是實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)目錄上下一致,為分級(jí)診療制度的奠定打下了基礎(chǔ),方便了患者就醫(yī)和取藥。
常藝表示,比如老百姓常用的降低血糖藥“格華止”,原來(lái)受政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售,這次實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)以后,患者可以在家門口的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和取藥。與此同時(shí),群眾還享有藥品降價(jià)帶來(lái)的優(yōu)惠,比如格華止的降幅達(dá)到8.9%,20片是23.13元。
據(jù)常藝介紹,醫(yī)藥分開改革,社區(qū)與大醫(yī)院可以在采購(gòu)品種上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,社區(qū)能夠采購(gòu)到大醫(yī)院所有的藥品,再加上前期北京市人力社保局也出臺(tái)了社區(qū)和大醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷目錄統(tǒng)一的利好政策,極大推進(jìn)了北京分級(jí)診療工作的落地。但這也并不等同于所有藥品都可以在社區(qū)使用,藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,還必須符合相關(guān)規(guī)定,開具藥品的醫(yī)師也必須要有相應(yīng)資質(zhì),必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位。
在分級(jí)診療制度建設(shè)中,北京市衛(wèi)計(jì)委明確要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要配備常見病、多發(fā)病治療和急診搶救等臨床必須藥物,要堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量與安全的原則,堅(jiān)持結(jié)合功能定位合理配備藥物的原則,堅(jiān)持基本藥物優(yōu)先的原則,堅(jiān)持四類慢病優(yōu)先的原則。慢病主要指高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管病這四類慢病。對(duì)于這四類慢病的患者,穩(wěn)定期內(nèi)可以長(zhǎng)期提供105種長(zhǎng)處方藥品,滿足居民需求,但是類似抗寄生蟲藥物、麻醉藥物、激素及影響內(nèi)分泌用藥、免疫系統(tǒng)用藥和抗腫瘤藥物等仍然需要二級(jí)以上醫(yī)院,具備相應(yīng)處方資質(zhì)的醫(yī)生出具專業(yè)治療方案,在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。
同時(shí),常藝呼吁大家理解,由于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉(cāng)儲(chǔ)面積比較小,配備藥品據(jù)統(tǒng)計(jì)一般在300種左右,而三級(jí)醫(yī)院的藥品配備數(shù)量平均在800種左右,二級(jí)醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右。社區(qū)機(jī)構(gòu)有可能不會(huì)將全部藥品配備齊全,但為了方便患者特別是慢性病患者在社區(qū)取藥,在機(jī)構(gòu)內(nèi)部都建立了用藥短缺登記制度,在微信平臺(tái)上也有登記窗口,對(duì)于患者反映的品種可以進(jìn)行缺貨登記,根據(jù)登記情況及時(shí)調(diào)整藥品采購(gòu)品種,方便廣大群眾的需求。