央廣網(wǎng)北京5月12日消息(記者車麗)據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,今天(12日)是國際護(hù)士節(jié),都說“三分治療、七分護(hù)理”,護(hù)士在維護(hù)群眾健康權(quán)益和提升群眾健康水平中,擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)。目前,全國注冊(cè)護(hù)士超過400萬,他們的專業(yè)素質(zhì)和?谱o(hù)理服務(wù)能力不斷提高,他們的職業(yè)發(fā)展中面臨哪些困難?如何切實(shí)保障護(hù)士權(quán)益,擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)護(hù)理資源?
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院特需醫(yī)療部,護(hù)士長王麗霞正為術(shù)后門診復(fù)診患者做心理疏導(dǎo)。雖然護(hù)理工作 “三班倒”,長期夜班和加班加點(diǎn)已經(jīng)成為工作“標(biāo)配”。但是在王麗霞看來,任何一個(gè)工作崗位都要辛苦付出,于護(hù)士而言最重要的是醫(yī)患之間的相關(guān)理解和信任。
王麗霞說:“護(hù)理不僅僅是把藥發(fā)了、把針打了,現(xiàn)在還有很重要的一點(diǎn),是做患者及其家庭的心理護(hù)理。其實(shí)他們處于非常焦慮的狀態(tài),非常希望有更多的渠道了解自己的病,護(hù)士在這方面都是有專業(yè)訓(xùn)練的,他們對(duì)某一疾病的了解甚至比專業(yè)的醫(yī)療人員廣泛許多!
像王麗霞一樣的注冊(cè)護(hù)士全國已超過400萬,占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的近50%,每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士近70%,護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和?谱o(hù)理服務(wù)能力不斷提高。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,護(hù)理內(nèi)涵不斷豐富,更加貼近社會(huì)和群眾需求。“有條件的地區(qū)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程,護(hù)理服務(wù)逐漸延伸至社區(qū)和家庭,為群眾提供健康指導(dǎo)、老年護(hù)理、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù),進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求,護(hù)理事業(yè)和護(hù)理產(chǎn)業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展!
雖然我國護(hù)士人數(shù)每年以幾十萬的速度增長,也扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護(hù)比倒置的局面。但我國護(hù)士的人力資源指標(biāo)與歐美發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距,特別是基層醫(yī)院護(hù)士人手緊缺、護(hù)士流動(dòng)性大、薪資較低,存在職稱晉升難等問題。全國人大代表、河南省柘城縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任宋靜提到:“要求現(xiàn)在床護(hù)比1:0.4,現(xiàn)在還差一半。人員少,配比不足。平時(shí)護(hù)士工作量會(huì)增加,要管的病人比較多,按要求一個(gè)責(zé)任護(hù)士不能超過8個(gè)病人,但是我們現(xiàn)在忙的時(shí)候,會(huì)管到20個(gè)病人,甚至更多。越是到基層,護(hù)士的待遇越低,受尊重的程度也會(huì)差一些!
自從有了醫(yī)療行為,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就不可百分之百避免,如何切實(shí)保障護(hù)士權(quán)益?《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定,“國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用”,這也是國際通行做法,美國、日本便是主要通過行業(yè)協(xié)會(huì)與保險(xiǎn)公司來解決醫(yī)療糾紛。
焦雅輝表示,我國已建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,即“三調(diào)解一保險(xiǎn)”!耙坏┌l(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故后,由醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)提供風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)建立過程中,它兼具了社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的性質(zhì)。我們國家現(xiàn)在很多醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是政府組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)來購買,但是經(jīng)辦包括提供的主體都是商業(yè)保險(xiǎn)公司!
焦雅輝表示,下一步,我國將大力加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)培養(yǎng),提高護(hù)理服務(wù)能力。不斷完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度,拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。在分級(jí)診療的框架下,倡導(dǎo)護(hù)理服務(wù)也要相應(yīng)的分級(jí)提供。
焦雅輝說:“對(duì)于三級(jí)醫(yī)院主要是發(fā)展?谱o(hù)理,培養(yǎng)?谱o(hù)士,通過?萍寄芴嵘o(hù)理服務(wù)質(zhì)量;對(duì)于二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理中心、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),則要根據(jù)需求有針對(duì)性地確定功能定位,如二級(jí)醫(yī)院可能更多地承接三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期、慢性病恢復(fù)期和術(shù)后的病人,針對(duì)這樣的功能定位有針對(duì)性地提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù);而對(duì)于基層的社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要提供老年、康復(fù)、臨終關(guān)懷、安寧療護(hù)等護(hù)理服務(wù)!