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人社部將積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點 不斷完善長期護(hù)理保險制度

2017-11-05 15:50:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京11月5日消息(記者何源)據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道,對于很多家里有失能失智老人的家庭來說,每個月老人所需要的專業(yè)護(hù)理費用是一筆不小的開支。尤其眼下我國人口老齡化進(jìn)程加快,獨生子女家庭的老人長期照護(hù)面臨的可能是人力和時間成本的雙重負(fù)擔(dān)。

  作為社會保險制度的一項重大創(chuàng)新,人社部從去年開始在全國15個城市進(jìn)行了長期護(hù)理保險制度試點。人社部近日表示,試點開展一年多來,已有超過3800萬參保人受益,合規(guī)長期護(hù)理費用的支付水平達(dá)到70%,極大減輕了失能老人家庭的負(fù)擔(dān)。下一步,人社部將積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點,不斷完善長期護(hù)理保險制度。長期護(hù)理保險是一種怎樣的險種,符合什么樣條件的參保人可以享受這個保險?未來,長護(hù)險將給老年人生活帶來哪些好處?

  截至去年底,我國65歲以上的老年人口數(shù)量為1.5億,已超過全國人口總數(shù)的十分之一,老齡化壓力日益加重。另外,我國失能和半失能的老人數(shù)量已接近4000萬,這部分人則需要被長期照料看護(hù)。在北京,如果選擇公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每月花銷在6000-7000元左右;留在家中請看護(hù),人工費每月至少3000-4500元。相對于這樣的支出,眼下企業(yè)退休職工平均每月2300多元的養(yǎng)老金,可謂杯水車薪。

  作為應(yīng)對人口老齡化的一項重大制度性安排,去年全國15個城市和兩個重點省份,開始了長期護(hù)理保險制度的試點,計劃1到2年內(nèi),建立保障長期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的社會保險制度。人社部近日公布了試點進(jìn)展情況:一年來,已有超過3800萬參保人受益,包括上海、青島等14個城市出臺了具體的實施文件。

  人社部新聞發(fā)言人盧愛紅介紹,探索建立以社會互助共濟(jì)方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理,提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。試點一年多來,各地就參;I資、待遇保障、管理服務(wù)等開展積極探索。

  山東青島市福山老年公寓,92歲的丁桂蓉生活得平靜、安穩(wěn)。五年前,老人重度失能,每月醫(yī)藥費4800元,外加護(hù)工費至少花費上萬。女兒王夏青告訴記者,“每個月看病花很多錢,一有事就打120。一聽是醫(yī)養(yǎng)我們就來了,有什么事醫(yī)護(hù)人員都就來了,解決了后顧之憂!

  長期護(hù)理保險試點后,按照當(dāng)?shù)卣撸瑓⒈H巳胱《c長期護(hù)理機(jī)構(gòu)可享受90%的報銷。如今入住了老年公寓的丁桂蓉,每月只需交大約4000元左右的床位費和生活費,同時還有24小時專人看護(hù)。青島市人社局護(hù)理社區(qū)處處長張雅娟表示,失能老人引起的社會性住院問題、長期壓床問題得到了有效的緩解,醫(yī)保基金使用效率得到了提高。

  對于上海金山區(qū)退休職工老劉來說,長期護(hù)理保險試點落地的消息,可謂雪中送炭。他父母分別患有腦梗和帕金森,需要專業(yè)照顧。支付了護(hù)理費醫(yī)藥費和生活費后,老劉的退休金所剩無幾。

  按照當(dāng)?shù)卦圏c政策,年滿60歲、符合條件的相關(guān)社保參保人,根據(jù)評估等級可享受定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù),報銷部分費用。基本內(nèi)容有42項,例如頭面部清潔梳理、沐浴、協(xié)助進(jìn)食、排泄和失禁護(hù)理等等。經(jīng)過評估,老劉的父母符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。金山區(qū)民政局華文軍替老劉算了一筆賬:二老每月護(hù)理費加起來只需3000元,而且超過一半都可以報銷!罢崭兜燃壱呀(jīng)五級了,服務(wù)內(nèi)容涉及很多,納入長護(hù)險報銷的項目,每個月可以報銷護(hù)理費初步測算是765元每人!

  可以看出,長期護(hù)理保險顯著降低了失能失智老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但資金來源問題如何解決?根據(jù)人社部公布的政策,試點階段,籌資方式可包含劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等,并將逐步建立多渠道、動態(tài)籌資機(jī)制。上海的具體做法是個人和單位暫不繳費,所需資金由醫(yī)保結(jié)余資金劃轉(zhuǎn);青島的籌資渠道則包括醫(yī);稹⒄斦、彩票公益金。

  盧愛紅表示,試點一年來,制度運行總體平穩(wěn),成效初步顯現(xiàn),總體基金支付水平在70%左右。減輕了失能老人及其家庭的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。2016年,上海等已經(jīng)開展待遇支付的四個城市,參保人待遇享受40余萬人次,基金支付3億多元。

  符合什么條件的參保人才能享受長護(hù)險呢?制定標(biāo)準(zhǔn)、明確護(hù)理等級是長護(hù)險順利實施的前提。因為老人所需的護(hù)理項目、強(qiáng)度、時間和花費決定著收費定價和報銷比例,目前上海市的申請人需要經(jīng)過老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估自理能力、疾病狀況,失能程度達(dá)到二至六級,才可享受長護(hù)險待遇。上海金山福金老年事業(yè)評估中心養(yǎng)老護(hù)理等級評估員李莉表示,如果符合條件,會根據(jù)行政區(qū)域的劃分,委托上門評估。對于評估結(jié)論,不管是居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是長護(hù)險都是通用的。

  然而,目前我國僅有少數(shù)地區(qū)制定了地方性評估辦法,各地?zé)o法按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌計發(fā)保障待遇。中央財經(jīng)大學(xué)社保研究中心主任褚福靈認(rèn)為,應(yīng)該盡快實現(xiàn)失能等級鑒定和護(hù)理服務(wù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)的全國統(tǒng)一。“有的還能下床、還能走動,有的得24小時照護(hù)的就得分等級。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn),有分為三級、五級的。目的就是在不同情形下,照料的要求不同,待遇也有一定的差別。”

  盧愛紅表示,長期護(hù)理保險是我國社會保險的一項重大制度創(chuàng)新,在拉動就業(yè)、促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用。下一步,人社部將繼續(xù)推進(jìn)試點,完善這項社會保險制度。

編輯: 楊璇鑠
關(guān)鍵詞: 人社部;養(yǎng)老;失能;失智;老人