央廣網(wǎng)北京4月15日消息 據(jù)中國(guó)之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道，得了癌癥，對(duì)一個(gè)人和他的家庭而言，都是身心財(cái)力的多重打擊。近日，國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例429萬，平均每天1萬多人被確診為癌癥，他們中的相當(dāng)比例將面臨艱苦的、不能中斷的漫長(zhǎng)治療。

　　漫長(zhǎng)的治療就意味著巨額的花費(fèi)。其中能最快的耗干患者家庭積蓄的因素之一，就是進(jìn)口抗癌藥物。進(jìn)口藥之所以貴，很大程度上是因?yàn)殛P(guān)稅、增值稅等稅種和流通環(huán)節(jié)中的層層加碼。

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)12日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議決定，從今年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。

　　除了零關(guān)稅，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還決定，將臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對(duì)進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān)，不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn)。意思就是，申請(qǐng)批準(zhǔn)藥品入市的材料遞交申請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)后，材料文件沒什么問題的話，就開始倒計(jì)時(shí)。時(shí)間一到，即便機(jī)構(gòu)不批，也自動(dòng)進(jìn)入上市流程了。這將大大提高審批的效率。

　　上述政策落地之后，意味著老百姓買進(jìn)口抗癌藥將更加方便、更加實(shí)惠。而放眼海外，進(jìn)口藥品尤其是進(jìn)口抗癌藥品有著怎樣的準(zhǔn)入機(jī)制？需要經(jīng)過哪些審批流程？

　　澳大利亞：政府補(bǔ)貼藥價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)

　　《全球華語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方表示，澳大利亞藥物監(jiān)管局負(fù)責(zé)處理所有藥物包括進(jìn)口藥的審批和核準(zhǔn)上市的事宜。在澳大利亞，有一項(xiàng)澳大利亞全民藥物福利計(jì)劃，簡(jiǎn)稱PBS計(jì)劃。民眾買藥會(huì)重點(diǎn)考慮是否在PBS藥物清單上。這個(gè)計(jì)劃囊括了絕大部分在治療的時(shí)候不可替代而又價(jià)格昂貴的處方藥的名字，并且以國(guó)家補(bǔ)貼的形式讓這些藥以遠(yuǎn)低于實(shí)際價(jià)格的方式提供給所有的澳大利亞民眾。藥物福利計(jì)劃的藥品清單一直在不斷地調(diào)整。澳大利亞民眾在選擇抗癌藥品的時(shí)候，不會(huì)太在意是否為進(jìn)口，而會(huì)考慮是否在澳大利亞PBS藥物補(bǔ)貼清單上。比如說，瑞士諾華公司的抗癌藥格列衛(wèi)，如果是按照原價(jià)購(gòu)買的話，藥房?jī)r(jià)格在2500澳幣左右，約合12500元人民幣，但是因?yàn)樗�是澳大利亞政府補(bǔ)貼藥，所以只要是針對(duì)澳大利亞的公民或者永久居民，它的售價(jià)是39.5澳幣，也就是不到200元人民幣；而如果是持有優(yōu)惠卡人士，比如老年人或者低收入者，價(jià)格更低。

　　去年，澳大利亞的PBS計(jì)劃名單中，又將近幾年來的抗癌明星藥物納武單抗納入了補(bǔ)貼名單當(dāng)中。由于澳大利亞的藥物和外界存在著巨大的價(jià)格差，因此，澳大利亞對(duì)于攜帶處方藥出海關(guān)有著嚴(yán)格的規(guī)定。如果你要飛往其他國(guó)家，而且必須要攜帶這些國(guó)家補(bǔ)貼藥物，須取得醫(yī)生的確認(rèn)信函。

　　俄羅斯：政府對(duì)進(jìn)口藥征收高額增值稅 工薪階層家庭難以企及

　　在俄羅斯，外國(guó)制藥企業(yè)占據(jù)俄藥品市場(chǎng)75%的份額，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備更是占有99%的市場(chǎng)。其中專利壟斷的進(jìn)口抗癌藥更是卡住了俄羅斯病人命運(yùn)的咽喉。曾在俄羅斯多年的張舜衡表示，當(dāng)下最讓俄羅斯民眾擔(dān)心的不是進(jìn)口藥的價(jià)格，而是市場(chǎng)準(zhǔn)入政策。

　　在上一輪反制裁中，俄羅斯一刀切斷了歐美食品進(jìn)口，轉(zhuǎn)向發(fā)展民族食品工業(yè)。如今俄羅斯又深陷外交戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)、金融戰(zhàn)和代理人戰(zhàn)爭(zhēng)，而俄羅斯手中能反擊的牌卻屈指可數(shù)。近日俄杜馬又提議，在新一輪的反制裁方案中拿歐美藥品開刀，第一輪將限制美國(guó)進(jìn)口藥品。對(duì)此，俄民眾紛紛擔(dān)心。盡管俄衛(wèi)生部還沒有最終回應(yīng)，但恐慌的民眾對(duì)于進(jìn)口剛需藥已經(jīng)開始囤貨。正常情況下，俄羅斯對(duì)于進(jìn)口藥品的準(zhǔn)入機(jī)制采取注冊(cè)制和許可制。根據(jù)2010年9月29日，俄羅斯頒布的《俄聯(lián)邦藥品進(jìn)口準(zhǔn)則》，對(duì)于俄衛(wèi)生部已授權(quán)的藥品進(jìn)口，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其法律實(shí)體的資質(zhì)。俄羅斯政府為抑制進(jìn)口藥的擴(kuò)張和保護(hù)民族制藥產(chǎn)業(yè)，取消了進(jìn)口藥品稅制優(yōu)惠，征收高達(dá)18%的增值稅。結(jié)果，在俄羅斯原本已經(jīng)是天價(jià)的進(jìn)口抗癌藥，更讓工薪家庭難以企及。一邊是危在旦夕的家人，一邊是無力支付的進(jìn)口抗癌藥。在國(guó)際價(jià)差下，醫(yī)療旅游在俄羅斯?jié)u漸盛行。2015年，與俄羅斯同宗同源的烏克蘭率先取消了進(jìn)口藥品稅。雖然該政策有一定限制，但還是吸引了大批俄羅斯民眾前往免簽鄰國(guó)烏克蘭買藥。有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的民眾，選擇去歐美或者以色列買藥并享受退稅。貧困家庭則傾向于印度的仿制藥。以治療肺癌的靶向藥吉非替尼為例，俄羅斯每盒價(jià)格穩(wěn)定在30萬盧布，約合3萬多元人民幣，而在以色列的價(jià)格，只需要2萬多元人民幣。很多走投無路的窮人更多地會(huì)選擇印度仿制藥，因?yàn)閮H需要1千多元人民幣。

　　日本：對(duì)進(jìn)口抗癌藥準(zhǔn)入苛刻

　　日本大街小巷上各種各樣的藥妝店琳瑯滿目，可見，在日常的用藥領(lǐng)域，日本本國(guó)的藥品應(yīng)該可以滿足國(guó)人消費(fèi)。那么，到了生大病的時(shí)候，比如需要購(gòu)買抗癌藥，日本人又會(huì)怎么選擇呢？《全球華語廣播網(wǎng)》日本觀察員蔣偉介紹，日本對(duì)于進(jìn)口抗癌藥的準(zhǔn)入相對(duì)苛刻，日本人通常會(huì)選擇本國(guó)產(chǎn)的抗癌藥。

　　在日本，如果以公司的名義進(jìn)口藥物，需要向所在都道府縣進(jìn)行申請(qǐng)獲得“醫(yī)藥品制造銷售行業(yè)銷售許可”書。具體的稅率，根據(jù)醫(yī)藥品不同而不同。但是，以抗癌藥為例，整體而言，日本對(duì)于其他國(guó)家研發(fā)的抗癌藥承認(rèn)的種類非常少。除醫(yī)院使用的進(jìn)口抗癌藥外，患者如果想獲得日本未承認(rèn)的藥品，需要采取個(gè)人進(jìn)口的方式獲得。一般分為通過醫(yī)生、以醫(yī)生的名義進(jìn)口，和直接以患者或其家人的名義進(jìn)口這兩種方式。最近幾年興起了許多個(gè)人進(jìn)口代理服務(wù)公司，可以幫助患者獲得相關(guān)藥品。代理公司在提供服務(wù)時(shí)，需要獲得厚生勞動(dòng)省發(fā)放的藥品監(jiān)督證明，并向海關(guān)提交該證明。需要承諾僅為代理，不可銷售或轉(zhuǎn)讓。但是，無論是哪種方式，凡是日本國(guó)內(nèi)未承認(rèn)的藥品，都需要醫(yī)生的判斷，不能由患者個(gè)人決定購(gòu)買。并且，一般不納入保險(xiǎn)范圍，需要由患者全額負(fù)擔(dān)。因此，一般日本人都會(huì)選擇日本產(chǎn)的抗癌藥物。日本的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍非常廣，癌癥也如此。70歲以下個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，70歲以上個(gè)人負(fù)擔(dān)10%到20%。之后，再根據(jù)收入不同制定上限，最高的個(gè)人負(fù)擔(dān)額度每月為1萬元人民幣左右，最低的只有500元人民幣左右。