生活中經(jīng)常聽到“血管堵塞”、“尿道堵塞”。

　　你知道嗎？腸子也會(huì)“堵塞”。

　　惡心、嘔吐、腹脹、無法排便、排氣等癥狀隨之而來。那么腸梗阻是怎么發(fā)生的？要如何預(yù)防？湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院來告訴您~

　　一、什么是腸梗阻？

　　腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，是指部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)、順利通過腸道。腸梗阻病情多變，發(fā)展迅速，常可危及病人生命。

　　二、腸梗阻的主要癥狀

　　1、腹痛：

　　機(jī)械性腸梗阻的腹痛是陣發(fā)性絞痛性質(zhì)。如腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛，則應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻。

　　2、腹脹：

　　發(fā)生在腹痛之后，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著。

　　3、嘔吐：

　　嘔吐是機(jī)械性腸梗阻的主要癥狀之一。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚。結(jié)腸梗阻的嘔吐到晚期才出現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí)，嘔吐多呈溢出性。

　　4、肝門停止排氣、排便：

　　在梗阻初期，尤其是高位，其下面積存的氣體和糞便仍可排出，易誤診為無腸梗阻或?yàn)椴煌耆�性腸梗阻。

　　5、伴隨癥狀：

　　唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失，尿少或無尿等明顯缺水癥。肌無力、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)。脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒和休克征象。

　　三、腸梗阻的病因

　　1、腸外因素：粘連帶壓迫、腫瘤壓迫、疝嵌頓。

　　2、腸壁因素：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)。

　　3、腸腔內(nèi)因素：糞塊、異物堵塞。

　　4、誘因：腸功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等。

　　四、如何預(yù)防腸梗阻

　　1、飽食后要避免劇烈活動(dòng)。

　　2、進(jìn)行手術(shù)的患者，手術(shù)后需在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)，保證適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腸粘連。

　　3、老年人容易發(fā)生便秘，糞石堵塞腸管也可能發(fā)生腸梗阻，因此老年人要保持腸道通暢，必要時(shí)可以適量應(yīng)用通便藥物。

　　4、較大體積的腫瘤也會(huì)引起腸梗阻，因此定期查體病及時(shí)處理腸息肉、腸道腫瘤是有必要的。

　　5、有疝氣的患者也容易發(fā)生腸梗阻，而且當(dāng)疝囊發(fā)生嵌頓或轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性疝還容易引起腸管壞死，因此有腹壁疝的患者應(yīng)該盡早手術(shù)治療。

　　五、如何治療腸梗阻

　　1、非手術(shù)治療：

　　適用于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂。

　　首先限制消化道的攝入，禁食禁飲。從鼻腔插入胃腸減壓管，進(jìn)入梗阻近端的腸腔或胃腔，將積存的氣液吸除，減輕腹脹對呼吸循環(huán)的不利影響。

　　靜脈輸注葡萄糖和電解質(zhì)液，不僅要滿足因不能口服的生理需要量，還要盡可能地糾正已發(fā)生的脫水、低血容量。根據(jù)患者的具體狀況預(yù)防性地使用抗生素、解痙藥物緩解腹痛癥狀，少量液體灌腸刺激腸蠕動(dòng)，口服液體石蠟油或香油等促進(jìn)腸蠕動(dòng)等。

　　同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視病情，在梗阻原因無法自行緩解、長時(shí)間梗阻持續(xù)不能緩解或有絞窄風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)選擇手術(shù)治療。

　　2、手術(shù)治療：

　　目的是去除腸梗阻的病因，如粘連松解、切除病變腸段等，以恢復(fù)腸道的通暢。

　　湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院溫馨提示：如果同時(shí)有腹部絞痛、腹脹和便秘癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。特別是老年患者和合并其他疾病患者，嚴(yán)重腸梗阻對生命存在潛在威脅。�？漆t(yī)師將通過體格檢查、抽血化驗(yàn)和腹部X光片或腹部CT，診斷是否發(fā)生腸梗阻。

　　（作者 湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院宣傳科鐘雨芹）