很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),孩子一開(kāi)學(xué)就愛(ài)生病,是孩子不想上學(xué)找借口呢?還是有些就愛(ài)趕在開(kāi)學(xué)季里發(fā)病?
幼兒園、小學(xué)——開(kāi)學(xué)了就鬧肚子
腸胃也有適應(yīng)期
剛開(kāi)學(xué),張先生家的孩子就嚷嚷著肚子疼,“一開(kāi)始還以為他是不想去幼兒園,裝病,后來(lái)還出現(xiàn)了腹瀉等情況,就趕緊帶他來(lái)醫(yī)院了。”“門(mén)診中很多小朋友都有類(lèi)似情況,大多是消化系統(tǒng)感染!北本〇|方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳力群主任介紹,開(kāi)學(xué)季恰是夏秋換季,瓜果豐富,加之早晚溫差大,如果孩子貪食生冷,或夜間睡眠腹部受寒,則易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、食欲不振等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為,脾胃是后天之本。小兒的生理特點(diǎn)為“脾常不足”,相對(duì)成人來(lái)說(shuō),更易出現(xiàn)脾胃病證。吳力群主任建議,對(duì)于那些平時(shí)食欲差、挑食、厭食,或體弱容易反復(fù)生病,或體重、身高增長(zhǎng)緩慢的孩子,家長(zhǎng)可以帶孩子去中醫(yī)院,運(yùn)用中藥或小兒推拿等方法調(diào)理脾胃。
北京中醫(yī)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院等醫(yī)院的兒科在小兒脾胃調(diào)理上,都做得不錯(cuò),有需要的家長(zhǎng)可帶孩子去調(diào)理。
另外,吳力群教授還強(qiáng)調(diào),剛開(kāi)學(xué),孩子心理上緊張、對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)等情緒因素,也會(huì)影響孩子的脾胃功能。家長(zhǎng)們應(yīng)多注意孩子情緒上的變化。畢竟,休息了一個(gè)暑假去上學(xué),時(shí)間節(jié)律改變,膳食結(jié)構(gòu)也會(huì)不同,孩子會(huì)有抵觸情緒也是正常的。
手足口病五歲以下兒童發(fā)病多
口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或潰瘍,當(dāng)心了,這可能是手足口病。
“一般,手足口病很少出現(xiàn)重癥病例,病程1周左右,且少見(jiàn)后遺癥。但是咽喉部皰疹疼痛,會(huì)影響進(jìn)食,并可出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭疼、咳嗽、流涕等癥狀,家長(zhǎng)要積極做好預(yù)防和配合醫(yī)生的治療工作,同時(shí)要注意觀察患兒病情變化,防止出現(xiàn)持續(xù)高熱、肌陣攣、劇烈咳嗽等重癥表現(xiàn)!眳橇θ禾嵝眩肿憧诓∫荒晁募径加锌赡馨l(fā)生,但在秋冬季節(jié)多見(jiàn),開(kāi)學(xué)后學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境可出現(xiàn)小流行。
吳力群提醒,手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,打手足口病疫苗也是有效的預(yù)防措施。
另外,在本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;孩子們的玩具、餐具、便器等要定期消毒。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)該做好晨檢,發(fā)現(xiàn)孩子的手心、舌頭出現(xiàn)紅色皰疹,要高度重視,及時(shí)送診。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染感染科、北京兒童醫(yī)院感染科、呼吸科,首都兒科研究所呼吸內(nèi)科,廣東省婦幼保健醫(yī)院兒科,這些醫(yī)院在手足口病、諾如病毒感染等方面的治療水平都是全國(guó)領(lǐng)先,有需要的家長(zhǎng)可前去咨詢(xún)。
吳力群還提醒,家有患兒,就不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
初高中——課業(yè)壓力大胃疼也愛(ài)湊熱鬧
“胃疼!”初中生、高中生,雖說(shuō)年紀(jì)不大,卻常常在學(xué)校里犯上胃病,總愛(ài)說(shuō)自己胃疼。
北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病門(mén)診副主任醫(yī)師李博解釋?zhuān)覀兊奈甘莻(gè)情緒器官,很多中學(xué)生因?yàn)殚_(kāi)學(xué)后學(xué)習(xí)緊張、壓力大,造成胃腸道功能紊亂,常常在學(xué)校里胃疼,犯胃病,這種情況不在少數(shù)。有的孩子還會(huì)惡心嘔吐、拉肚子。
對(duì)于剛剛開(kāi)學(xué)的孩子,家長(zhǎng)要給予一個(gè)相對(duì)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓他們?nèi)ミm應(yīng),避免壓力陡然增加。同時(shí),9月份,這個(gè)季節(jié)天氣變化會(huì)比較快,降溫幅度也比較大,抵抗力不是很好的孩子很容易受到氣候變化的影響。所以建議家長(zhǎng)注意在這個(gè)季節(jié)里,在家做食物的時(shí)候要格外注意,幫助孩子調(diào)理好脾胃功能。
平時(shí)多吃一些健脾易消化的食物,建議多喝一些營(yíng)養(yǎng)粥,幫孩子增強(qiáng)脾胃的“抗壓能力”。
如果出現(xiàn)腹瀉,一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免因?yàn)榈挚沽Τ掷m(xù)下降造成合并感染,風(fēng)寒型腹瀉(大便稀薄,有泡沫,色淡,臭氣少,伴有腸鳴腹痛等癥狀)的學(xué)生可服生姜紅糖水,以達(dá)到溫中散寒的作用。而濕熱型腹瀉(大便急迫而不爽,水泄色黃,或夾膿血,大便臭穢,腹痛腸鳴,口苦喜飲,小便短黃等癥狀)的學(xué)生可服用藕粉,達(dá)到清熱利濕的作用。
如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的胃腸功能紊亂,還是建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查,專(zhuān)科醫(yī)生們會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制訂合理有效的治療方案,免受身體折磨,還避免耽誤學(xué)習(xí)。
胃腸功能紊亂建議掛醫(yī)院消化科的專(zhuān)家號(hào),全國(guó)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院有第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化科、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院消化科、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院消化科、北京協(xié)和醫(yī)院消化科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化科、上海瑞金醫(yī)院消化科等。
開(kāi)學(xué)焦慮期一兩周能緩過(guò)來(lái)
和大人們周一上班焦慮一樣,在不少孩子眼里,開(kāi)學(xué)日同樣讓人心神不寧。近日就有媒體報(bào)道,一個(gè)初中生一個(gè)月不出門(mén),聽(tīng)到“開(kāi)學(xué)”就發(fā)脾氣。中日醫(yī)院心理門(mén)診副主任醫(yī)師王彥玲介紹,開(kāi)學(xué)的頭兩個(gè)星期孩子最容易焦慮。
“學(xué)生在假期里比較放松,上學(xué)后就容易出現(xiàn)失眠、疲勞、注意力難以集中、焦慮等問(wèn)題”。王彥玲認(rèn)為,假期的放松狀態(tài)和開(kāi)學(xué)后緊張的學(xué)習(xí)氛圍相差很大,一般來(lái)說(shuō),過(guò)一兩個(gè)星期慢慢地就能適應(yīng)了。
但也有一些孩子,適應(yīng)開(kāi)學(xué)會(huì)比較困難。比如,有學(xué)生在開(kāi)學(xué)前的一周都沒(méi)好好睡過(guò)覺(jué),總要被噩夢(mèng)驚醒,夢(mèng)到新學(xué)校摸底考試,別人已經(jīng)交卷了,自己三分之一都沒(méi)做完。也因此,在一些兒童心理門(mén)診,在開(kāi)學(xué)后甚至?xí)瓉?lái)一次就診的小高峰。
對(duì)于開(kāi)學(xué)前出現(xiàn)各種奇怪癥狀的孩子,家長(zhǎng)們一定得小心,盡早帶孩子到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生那里做咨詢(xún)、檢查。由醫(yī)生來(lái)判斷,孩子是暫時(shí)的不適應(yīng),還是已經(jīng)患上了焦慮癥,需要藥物治療結(jié)合心理治療。
王彥玲指出,初高中的孩子本身對(duì)自己就有一些期待和要求,而家長(zhǎng)們的期望在無(wú)形中給了孩子壓力,特別是初升高、高三以及對(duì)自己期望值高的孩子壓力比較大,在開(kāi)學(xué)時(shí),容易出現(xiàn)失眠、焦慮等情況。如果只是正常水平范圍內(nèi)的焦慮癥狀,通過(guò)學(xué)習(xí)和生活的調(diào)整就可以解決,但如果焦慮癥狀比較嚴(yán)重,或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),就應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)就醫(yī)。
目前,很多醫(yī)院都設(shè)有心理咨詢(xún)科,比如北京安定醫(yī)院心理咨詢(xún)科、北京大學(xué)第六醫(yī)院心理咨詢(xún)科、上海市精神衛(wèi)生中心心理咨詢(xún)科、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理咨詢(xún)專(zhuān)科等,這些科室在精神衛(wèi)生治療領(lǐng)域?qū)嵙π酆,同時(shí)在這里進(jìn)行心理咨詢(xún)的費(fèi)用要比其他私立的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)要低很多。
大學(xué)——?jiǎng)偵洗髮W(xué)皮膚就變差要防過(guò)敏
季節(jié)交替再加上開(kāi)學(xué)季,很多同學(xué)都會(huì)出現(xiàn)皮膚問(wèn)題,尤其是要到外地上學(xué)的大學(xué)生因?yàn)樗敛环、?nèi)分泌失調(diào)、干燥等原因會(huì)造成皮膚過(guò)敏等問(wèn)題。
空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師田燕提醒,秋天到來(lái)后,空氣開(kāi)始變得干燥,加之早晚溫差大,天氣逐漸變冷,皮膚毛孔收縮,皮膚表面的皮脂腺與汗腺分泌減少,從而使得皮膚表面很容易喪失水分,由于皮膚外層因失水缺油老化,提早脫落,皮膚變薄,變得粗糙,對(duì)外界環(huán)境變得敏感。
同時(shí),初入大學(xué)的學(xué)子將面臨第一關(guān)挑戰(zhàn)——軍訓(xùn)。秋天的太陽(yáng)雖然比夏天溫柔很多,但紫外線(xiàn)依然強(qiáng)烈,同時(shí)清爽的秋風(fēng)會(huì)增加水分的流失,明顯增加皮膚的光老化,使面部過(guò)敏,飽受刺激,所以秋天防曬工作仍然不能掉以輕心。
在出現(xiàn)皮膚不適后,要注意多補(bǔ)充水分,不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚,更不能用香皂,其中的堿會(huì)加重皮膚過(guò)敏癥狀。要用溫和的洗面奶洗臉,不涂任何護(hù)膚品,可用手指在臉上輕柔按摩,使面部肌肉放松,促進(jìn)血液正常流通,也會(huì)加速皮膚過(guò)敏的痊愈。
晚上回到宿舍可以嘗試敷保濕面膜,最好在正規(guī)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)用保濕面膜,避免過(guò)敏等情況。如果情況很?chē)?yán)重,建議還是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
國(guó)內(nèi)在皮膚病的治療領(lǐng)域有很多王牌科室,比如復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科、北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚科、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科等,有需要的大學(xué)生可以去咨詢(xún)看診。
進(jìn)食障礙者多有減肥經(jīng)歷
絕大多數(shù)進(jìn)食障礙患者都有“減肥”的經(jīng)歷,以青少年和年輕人為主,很多都是在校大學(xué)生。很多人因?yàn)闇p肥減出了很多問(wèn)題,脫發(fā)、骨質(zhì)疏松、抵抗力差,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、血壓低、心率低。
進(jìn)食障礙患者都可能有進(jìn)食后的清除行為,比如催吐或者服用瀉藥,主要是因?yàn)榧认氲玫酱罂於漕U的幸福感,又極度害怕自己長(zhǎng)胖。判斷是否是進(jìn)食障礙有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),以我們熟知的BMI身高體重指數(shù)為例,當(dāng)BMI低于15時(shí),按照美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為重度進(jìn)食障礙。BMI低于15是一個(gè)什么概念呢?就相當(dāng)于一個(gè)身高160厘米的女性,體重只有70多斤。
有進(jìn)食障礙的患者不僅會(huì)過(guò)度消瘦,長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂還會(huì)導(dǎo)致抑郁或焦慮。王彥玲提醒,出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,這部分患者需要綜合干預(yù),在解決營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體癥狀的同時(shí),還需要脫癮治療,通過(guò)心理治療讓他們放棄對(duì)“瘦”的病態(tài)追求。不過(guò),只要積極接受正規(guī)治療,還是有很不錯(cuò)的治療效果。
目前在北京大學(xué)第六醫(yī)院有一個(gè)專(zhuān)病門(mén)診——進(jìn)食障礙門(mén)診,它是北京首個(gè)專(zhuān)門(mén)為進(jìn)食障礙患者開(kāi)設(shè)的門(mén)診,在全國(guó)也較為領(lǐng)先,門(mén)診會(huì)采用綜合干預(yù),通過(guò)藥物治療、心理治療和家庭治療等方法讓患者擺脫進(jìn)食障礙。