口歪眼斜、手足麻木、癱瘓?jiān)诖采踔镣蝗凰劳觥y(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)前我國(guó)平均每12秒就有一人發(fā)生腦卒中(又稱“中風(fēng)”)，平均每21秒就有一人因腦卒中死亡，存活者當(dāng)中有四分之三留有殘疾。記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)舉行的義診現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，有些患者因頸椎劇痛或其他原因就診，卻意外發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腦梗死。
專家強(qiáng)調(diào)，高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、頸動(dòng)脈狹窄等人群更易發(fā)生中風(fēng)，氣候變化、過(guò)度疲勞、飲食不節(jié)、抽煙酗酒等也是腦卒中的誘發(fā)因素。要警惕腦卒中五大報(bào)警信號(hào)，一旦識(shí)別，及時(shí)撥打120并送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
“高血壓家族”三人接連腦中風(fēng)
今年65歲的趙女士，上周因頸椎劇烈疼痛去醫(yī)院做頸部MRI(核磁共振)，順便做了腦部核磁，結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)小血管堵塞，診斷為腔隙性腦梗死。
“我們?nèi)叶己芙箲]，我也怕自己有遺傳，因?yàn)槲覀兗乙呀?jīng)有多個(gè)親戚中風(fēng)了!”趙女士的兒子、34歲的鐘先生說(shuō)。原來(lái)趙女士有家族高血壓病史，兄弟姐妹六個(gè)全部有高血壓，她也有八年高血壓病史。她的哥哥三十年前因急性心梗過(guò)世，二姐因腦卒中癱瘓?jiān)诖�。此外，趙女士的外甥女也因高血壓“半邊腦子都堵了”�！拔覌屆磕甓俭w檢，沒(méi)發(fā)現(xiàn)腦血管有問(wèn)題�！辩娤壬f(shuō)，趙女士每年都有體檢拍CT，沒(méi)查出腦血管有問(wèn)題，幸虧這次順道拍了MRI。自從2010年發(fā)生高血壓后，她一直堅(jiān)持吃降壓藥，血壓維持得不錯(cuò)。最近不知她從哪里聽(tīng)來(lái)的偏方說(shuō)桑葉能降血壓，試用后便把降壓藥停了。誰(shuí)知停藥沒(méi)幾天，頸椎就開(kāi)始劇烈疼痛。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科腦血管病�？聘敝魅瓮跛嚃|教授表示，趙女士患的是無(wú)癥狀性腦梗死，屬輕癥。但是，如果不給予治療干預(yù)，可能發(fā)展成為有癥狀的腦梗死。
“高血壓是腦卒中最大的危險(xiǎn)因素�！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科主任兼腦血管病�？浦魅闻碛⒔淌诒硎荆讲荒艽娼祲核幬�。高血壓患者平時(shí)需嚴(yán)格控制好血壓，堅(jiān)持服用降壓藥。他建議，患者最好家中備有血壓計(jì)，每天測(cè)量。
五個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)三個(gè)測(cè)試識(shí)別中風(fēng)
“原則上40歲以上的人群每年都要做體檢�！迸碛⒈硎�，隨著年齡增加，腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也更大，可以做CT或核磁進(jìn)行篩查。
王藝東表示，如果出現(xiàn)以下五種“突然”情況，就很可能是腦中風(fēng)發(fā)出的“警報(bào)”：突然發(fā)生口角歪斜、上肢或下肢麻木無(wú)力，尤其發(fā)生在一邊時(shí);突然發(fā)生神志模糊、講話不清或理解困難，呈醉酒步態(tài);突然發(fā)生單眼或雙眼視物不清;突然發(fā)生行走困難、頭暈、平衡或協(xié)調(diào)障礙;突然不明原因的劇烈頭痛。上述癥狀若持續(xù)半小時(shí)以上，就會(huì)引發(fā)損害。
要想識(shí)別家人是否出現(xiàn)中風(fēng)，不妨做三個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試。
語(yǔ)言測(cè)試：請(qǐng)患者說(shuō)一句短話，說(shuō)話不清楚或無(wú)法說(shuō)話;微笑測(cè)試：請(qǐng)患者露出牙齒或者微笑，一側(cè)面部表情不正常;舉手測(cè)試：請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉十秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。三項(xiàng)測(cè)試，簡(jiǎn)稱為“言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬送醫(yī)院”，任何一項(xiàng)有異常，都要立刻撥打“120”，將病人送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
遇到有人中風(fēng)暈倒千萬(wàn)別晃動(dòng)病人
“有些影視劇里，遇到有人疑似中風(fēng)，身邊人會(huì)邊晃動(dòng)病人邊問(wèn)‘你還好嗎，你說(shuō)話啊’�！蓖跛嚃|指出，這是錯(cuò)誤的示范。正確的方式應(yīng)是讓病人保持平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸暢通。佩戴假牙的患者要設(shè)法取出假牙，及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物及痰液。萬(wàn)一患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇�！叭绻颊甙l(fā)生昏迷，就要保持側(cè)臥位了，送醫(yī)途中避免患者頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)�！�
“一定不能拖延�！迸碛⑼嘎叮R床上經(jīng)常碰到有些患者出現(xiàn)了癥狀，以為過(guò)一會(huì)兒就會(huì)好了，認(rèn)為是老人年紀(jì)大了，手腳不利索很正常，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了時(shí)間窗，發(fā)病十幾個(gè)小時(shí)之后才送來(lái)，造成終身殘疾。
安宮牛黃丸不能用來(lái)預(yù)防中風(fēng)
有些患者覺(jué)得“是藥三分毒”，寧可吃保健品也不想吃藥。王藝東指出，保健品不能代替藥物。以安宮牛黃丸為例，不少人服用以預(yù)防腦卒中。王藝東表示，該藥只有在高熱昏迷時(shí)才可使用，并不具備預(yù)防卒中的作用，而且市場(chǎng)上也常有假貨出沒(méi)。
很多市民喜歡吃些活血化瘀的中藥來(lái)預(yù)防中風(fēng)，例如丹參滴丸、銀杏滴丸等中成藥，也可以喝丹參茶、銀杏葉茶。其實(shí)，它們并不能起到很好地預(yù)防腦卒中的作用。對(duì)于沒(méi)有得過(guò)腦卒中的高危人群而言，一級(jí)預(yù)防的正確應(yīng)對(duì)方式應(yīng)是發(fā)現(xiàn)具體的危險(xiǎn)因素，并有針對(duì)性地進(jìn)行控制才是有效手段。
腦血管篩查正常亦可能中風(fēng)
王藝東提醒，氣候變化、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、情緒起伏、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等，都可誘發(fā)腦卒中。
時(shí)值秋末，正是腦卒中高發(fā)季節(jié)，高危人群尤其要做好保暖，控制好危險(xiǎn)因素。
腦卒中更“偏愛(ài)”哪些人呢？據(jù)王藝東介紹，腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可控制和不可控制兩大類(lèi)。不可控制的危險(xiǎn)因素包括：性別、年齡、中風(fēng)家族史、種族等。一般來(lái)說(shuō)，男性比女性更容易中風(fēng);年齡越大，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大;直系親屬中有得中風(fēng)者，有遺傳傾向。而在可控制的危險(xiǎn)因素里，高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、頸動(dòng)脈狹窄等人群更易得腦卒中。要控制好危險(xiǎn)因素，其中控制血壓、血糖、血脂是根本。
“并不是腦血管篩查沒(méi)事，就不會(huì)得腦中風(fēng)了�！迸碛⒅赋�，五分之一的缺血性腦卒中其實(shí)源于心臟病，心臟病中又有四分之三是由房顫造成。有些房顫患者，腦血管沒(méi)事，但是由于血液在心房?jī)?nèi)瘀滯，血小板及脂類(lèi)物質(zhì)沉積而形成斑塊，房顫造成斑塊脫落隨著血液循環(huán)進(jìn)入到腦血管，形成栓塞，也會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)。因此，房顫患者預(yù)防腦卒中要做好抗凝治療。(記者任珊珊、王婧通訊員林偉吟、劉文琴)
《醫(yī)述》：多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 多點(diǎn)理想
